西部中医药

补肾解毒方对核辐射孕鼠的防护作用

石鹏展, 李延晖, 王三强, 张蓉, 乔祚, 杨云霜 — 2024年03月15 00:00

目的观察补肾解毒方对核辐射所致孕鼠生殖系统损伤的防护作用。方法将30只C57BL/6J孕鼠随机分为空白组、辐射组、中药组各10只，中药组灌胃补肾解毒方13.5 g/（kg·d），其他两组灌胃0.2 mL生理盐水，各组均灌胃20天；辐射组、中药组小鼠于灌胃第11天接受一次性4 Gy ⁶⁰Co-γ射线全身照射。辐射后当日及辐射第10天观察小鼠一般情况、体质量、胎盘指数以及血清孕酮含量、雌二醇水平。结果空白组小鼠精神状况良好，毛发光泽，饮食饮水量及粪便表现正常；辐射组及中药组辐射后当日小鼠即出现躁动不安、饮食饮水量下降，粪便干燥等情况；辐射后第10天，辐射组小鼠毛色黯淡无光，精神萎靡，缺乏活力，饮水饮食量减少，粪便干燥；中药组小鼠毛色正常，饮食饮水量基本趋于正常组，大便正常；辐射当天各组小鼠体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），辐射后第10天空白组小鼠体质量增加（P＜0.01），辐射组与中药组体质量减少（P＜0.01），中药组高于辐射组（P＜0.05）；与空白组比较，辐射组与中药组孕鼠胎盘指数及血清孕酮含量、雌二醇水平均降低（P＜0.01），中药组高于辐射组（P＜0.05）。结论补肾解毒方可改善辐射孕鼠一般状态，促进辐射孕鼠体质量、雌孕激素水平及胎盘指数恢复。

基于TGF-β₁/Smads信号通路探讨大蒜素对2型糖尿病大鼠肾纤维化的影响

白敏, 李晓翠, 靳世英, 李慧, 吴洁 — 2024年03月15 00:00

目的探讨大蒜素对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）大鼠肾纤维化和TGF-β₁/Smads信号通路的影响以及大蒜素对T2DM所致肾纤维化的作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和大蒜素低剂量组（5 mg/kg）、大蒜素中剂量组（10 mg/kg）、大蒜素高剂量组（20 mg/kg），每组10只。正常对照组大鼠常规饲养，其余各组采用高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链尿佐菌素的方法复制T2DM大鼠模型。造模完成后，大蒜素各剂量组大鼠腹腔注射相应剂量大蒜素溶液，正常对照组及模型组腹腔注射等剂量生理盐水，每天1次，共4周。干预4周后，测定各组大鼠空腹血糖水平，称量体质量；生化分析法测定24h尿蛋白（24 hour urine protein，24h UP）、血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）表达水平；苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，HE）进行肾组织病理学检查；Masson染色进行肾组织纤维化检查并计算胶原容积分数（collagen volume fraction，CVF）；免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）法检测肾组织中转化生长因子β₁（transforming growth factor-β₁，TGF-β₁）、磷酸化Smad2（phospho-Smad2，p-Smad2）、p-Smad3蛋白表达以及Ⅰ型胶原蛋白（collagen Ⅰ，Col Ⅰ）和Ⅲ型胶原蛋白（collagen Ⅲ，Col Ⅲ）表达。结果与正常对照组比较，模型组大鼠肾小球增大、系膜基质增厚、肾小管上皮细胞空泡变性、炎性细胞浸润，大鼠空腹血糖、24h UP、BUN、SCr、CVF、TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3、Col I、Col Ⅲ均升高，体质量下降；与模型组比较，大蒜素中、高剂量组大鼠空腹血糖水平降低、体质量升高（P＜0.05），24h UP和血清BUN、SCr水平降低（P＜0.01），病理学改变改善；与模型组比较，大蒜素低、中、高剂量组大鼠肾组织纤维化改善，肾组织CVF降低（P＜0.01）；与模型组比较，大蒜素中、高剂量组大鼠肾组织TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3、Col I、Col Ⅲ蛋白表达下调（P＜0.01）。结论大蒜素对T2DM大鼠肾纤维化具有抑制作用，其机制可能与大蒜素调控TGF-β₁/Smads信号通路进而抑制细胞外基质生成有关。

不同时间窗丰富环境对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力变化的影响

吴彬, 韦国信, 黄振鹏, 黎剑云, 马秋平 — 2024年03月15 00:00

目的探讨不同时间窗丰富环境训练对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）小鼠学习记忆能力的影响。方法将30只人类淀粉样蛋白前体（amyloid precuesor protein，APP）/人类早老性痴呆基因1（presenilin 1，PS1）双转基因小鼠随机分为模型组、6月龄丰富环境（enriched environment，EE）组、9月龄EE组，C57BL/6小鼠10只为阴性对照组。6月龄EE组再分为EE6 h和EE12 h组，分别于6月龄每日丰富环境干预6 h和12 h。9月龄EE组再分为EE6 h和EE12 h组，于9月龄每日丰富环境干预6 h和12 h。持续干预14天后，进行Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力；苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin staining，HE）及尼氏染色观察小鼠海马体病理学形态及神经元数量。结果6月龄和9月龄各组小鼠逃避潜伏期时间和组间效应差异均有统计学意义（P＜0.05）；同月龄EE12 h组小鼠进入目标象限次数多及穿越平台次数多于模型组，并在目标象限停留时间长于模型组（P＜0.05）；丰富环境各组HE染色、尼氏染色结果显示，细胞形态较完整，且集中分布。丰富环境各组小鼠海马体正常神经元数量多于模型组（P＜0.05）。结论丰富环境可以改善AD小鼠学习记忆能力，减缓海马体神经元凋亡速度，长时间丰富环境干预效果明显，疾病较早期是进行干预的最佳起始时间点。

邓强主任医师辨治胸腰椎结核临床疗效回顾性分析与经验总结

马斌祥, 屈红, 邓强 — 2024年03月15 00:00

目的回顾性分析、总结邓强主任医师中西医结合辨治胸腰椎结核的临床效果及经验。方法回顾性分析2016年6月1日至2020年9月31日在甘肃省中医院住院的47例胸腰椎结核患者的病历资料，治疗方案：四联抗结核药物（利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺胶囊）口服+胸腰椎后路病灶清除椎弓根钉内固定+围术期中医药辨证论治，并配合围手术期功能锻炼。观察术后2周及术后1、3、6、12、18个月患者血沉、Cobb后凸角、脊髓神经功能分级（ASIA分级）、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、临床疗效及并发症发生情况，并通过验案探讨其辨治该病的经验。结果术后18个月患者血沉、VAS评分分别为（8.45±2.11）mm/h、（1.55±1.31）分，低于术后2周的（48.55±6.14）mm/h、（6.12±1.23）分（P＜0.05）；Cobb后凸角、ASIA分级术后18个月高于术后2周；术后18个月总有效率为97.9%（46/47），高于术后2周的66.1%（31/47）；术后6个月1例患者重体力劳动后出现手术切口尾端崩裂约2 cm，无脓性分泌物流出，给予清创缝合换药后，正常愈合；术后18个月1例患者出现内固定断裂伴发脊柱变形，进行了再次手术。结论口服四联抗结核药物+胸腰椎后路病灶清除椎弓根钉内固定+围术期补虚培元兼化痰通络，可改善胸腰椎结核患者临床症状、体征及ASIA分级。

痔疾病患者报告临床结局评估量表初探

2024年03月15 00:00

目的在中医理论指导下研制中医痔疾病患者报告结局（patient reported outcome，PRO）量表，从患者角度出发，为中医痔疾病临床疗效评价提供客观化、标准化的测量工具。方法根据《中医肛肠科常见病诊疗指南》、PRO研究目标及制作指南，参考社会研究方法学，在医生客观检查、痔患者自评及心理学问卷调查法基础上，结合中医辨证分型，形成基于PRO的痔疾病临床疗效评估量表。调查261例痔患者，运用克隆巴赫系数（Cronbach's α）法、探索性因素分析、判别分析等统计学方法全面评估量表性能。结果总量表的Cronbach's α系数为0.855；Spearman-Browm分半信度为0.691，Guttman分半信度为0.677；各领域之间的相关系数范围为0.261～0.536，各领域与总量表的相关系数范围为0.643～0.758；共提取6个公因子，累计方差贡献率为60.118%。结论该量表具有较好的信度、效度，可建立判别分析函数，用于痔疾病临床疗效评价、治疗方案筛选和标准优化。

基于数据挖掘探讨国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证用药规律及经验

朱若维, 李雪菲, 牛露娜, 邓秘, 郭惠怡, 荆鲁 — 2024年03月15 00:00

目的探讨国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证的用药规律及治疗经验。方法以题目“胸痹心痛”“胸痹”“心痛”“冠心病”并包含120位国医大师姓名，和/或作者中包含国医大师姓名为检索式，检索中国知网、维普、万方等数据库，整理筛选后纳入胸痹心痛痰瘀互结证相关文献，文献中涉及的处方经中医传承辅助平台V3.0统计分析，总结国医大师的用药规律及其经验。结果胸痹心痛痰瘀互结证以胸闷、胸痛为主症，伴有气短、乏力、眠差等次症；舌象以舌暗红，苔白腻为主；脉象以脉弦滑和脉细为主；高频药物主要有丹参、川芎、瓜蒌等；药物功效使用频次最多的依次是活血化瘀类、补虚类、理气类、化痰止咳平喘类及清热类等；使用频次最多的3组药对分别为瓜蒌-薤白、丹参-瓜蒌、丹参-党参，3个核心组合中以川芎、丹参、黄芪、郁金、瓜蒌（核心组合2）出现频次最多。结论国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证以活血化瘀、补气化痰为主，常用血府逐瘀汤、丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤等方剂化裁加减，随证治之。

基于数据挖掘分析名老中医治疗帕金森病的临证经验

2024年03月15 00:00

目的运用数据挖掘技术分析名老中医治疗帕金森病（Parkinson's disease，PD）的临证经验及用药规律。方法检索1989至2020年中国知网（China national knowledge infrastructure，CNKI）数据库收载的中医药治疗PD的相关文献，经整理、筛选后纳入符合标准的文献，运用Excel及VOS viewer软件对文献中描述的证型、舌象、脉象及中药进行数据挖掘分析。结果本研究通过证型名称规范后得到44种证型，最常见的前三种证型分别为肝肾阴虚证28.45%（33/116）、肝风内动证6.90%（8/116）、筋脉失养证5.17%（5/116）；舌象分布：舌色以红22.86%（16/70）、暗/黯17.14%（12/70）、暗/黯红17.14%（12/70）常见，舌形以齿痕40.00%（6/15）、胖大33.33%（5/15）舌常见，苔质以薄44.00%（33/75）、腻24.00%（18/75）苔常见，苔色以黄70.21%（33/47）、白29.79%（14/47）色常见，舌下络脉以络脉青紫75.00%（3/4）、络脉色淡25.00%（1/4）常见；脉象分布：脉象以细27.63%（42/152）、弦27.63%（42/152）脉常见；中药分布：涉及中药128味，总频次为933次，高频中药主要有白芍4.61%（43/933）、天麻3.32%（31/933）、茯苓3.11%（29/933）、当归3.11%（29/933）、熟地黄3.00%（28/933）、牡蛎2.68%（25/933）、山萸肉2.57%（24/933）、全蝎2.47%（23/933）、牛膝2.25%（21/933）、龙骨2.14%（20/933）、黄芪2.14%（20/933）等。结论PD病因病机复杂，属本虚标实证，本虚为肝肾亏损，标实为风、瘀、痰、热、毒互结，蕴塞脑窍；临床用药以补虚药为主，以平肝熄风药、活血化瘀药、祛湿化痰药为辅。

产后抑郁症针灸诊疗特点文献分析

2024年03月15 00:00

目的探讨针灸治疗产后抑郁症（postpartum depression，PPD）的诊疗特点和规律。方法检索中国知网（1999—2020年）、维普（1999—2020年）、万方数据知识服务平台（1999—2020年）、PubMed（1999—2020年）、Google Scholar（1999—2020年）数据库中针灸治疗PPD的文献，分析总结常用诊断标准、疾病程度分级、针灸干预措施、辨证及选穴特点、治疗频次、总疗程、近期疗效、随访及安全性。结果共纳入37篇文献，其中诊断标准使用美国精神病学会1994年出版的《精神疾病的诊断与统计手册（DSM-IV）》占45.95%（17/37），《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）占32.43%（12/37）；纳入患者抑郁程度分级不明确占72.97%（27/37）；治疗最常采用针灸联合心理治疗占24.32%（9/37），其次为针灸联合中药治疗占21.62%（8/37）；多采用标准化方案占75.68%（28/37）；最常见证型为肝郁型占13.51%（5/37）；11个常用穴位依次为百会穴、太冲、足三里、内关、三阴交、神门、期门、四神聪、心俞、脾俞、关元；针灸治疗频次多为每日1次占45.95%（17/37）；总疗程为6周占45.95%（17/37）；有效率为76.9%～97.6%；随访率不高，仅占5.41%（2/37）；评估了安全性的研究占40.54%（15/37）。结论目前针灸治疗PPD多采用标准化针灸方案，以针刺联合心理干预常见，选穴原则以调神与调和气血为主，治疗频次多为每日1次；针灸缓解PPD症状可能有效。

基于网络药理学探讨参蛭通心胶囊核心药对人参-水蛭治疗扩张型心肌病的作用机制

2024年03月15 00:00

目的基于网络药理学方法探究参蛭通心胶囊核心药对人参-水蛭治疗扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform，TCMSP）、BATMAN-TCM数据库获取人参-水蛭药对的活性成分及潜在靶点并导入UniProt数据库对所得基因进行标准化处理；运用人类基因数据库（the human gene database，GeneCards）获取DCM已知靶点；通过绘制韦恩图得到药物与疾病的交集靶点，将药物活性成分及药物-疾病共同靶点等数据导入Cytoscape 3.7.2软件，构建药物-成分-疾病-靶点网络；运用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络（protein-protein interactions，PPI）并筛选出核心靶点；将核心靶基因导入基因功能注释数据库（the database for annotation visualization and integrated discovery，DAVID）平台对所得交集靶点进行基因本体（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）通路富集分析，同时利用OmicShare进行数据的可视化分析。结果经筛选共获得人参-水蛭药对有效成分35个，药物-疾病交集靶点184个，涉及的核心靶点主要有胰岛素、白蛋白、肿瘤坏死因子、内皮一氧化氮合成酶、过氧化物酶体增殖物激活受体、白细胞介素1β等。人参-水蛭的有效成分通过对细胞膜、细胞外间隙、电压门控钙通道复合体等部位的作用、一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞间信号传递、对凋亡过程的负调控等过程和CAMP信号通路等在内的多个信号通路协同作用治疗DCM。结论参蛭通心胶囊的核心药对人参-水蛭可以通过参与调控多成分、多靶点、多通路治疗DCM。

基于网络药理学与分子对接技术探讨脉管复康片治疗动脉粥样硬化的作用机制

2024年03月15 00:00

目的利用网络药理学方法及分子对接技术探析脉管复康片治疗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的机制。方法通过传统中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform，TCMSP）筛选脉管复康片（丹参、鸡血藤、没药、乳香、郁金）活性成分和靶基因。使用人类基因数据库（the human gene database，GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（online mendelian inheritance in man，OMIM）、药物靶标数据库（therapeutic target database，TTD）、遗传药理学与药物基因组学数据库（pharmacogenetics and pharmacogenomics knowledge base，PharmGKB）、DrugBank疾病数据库获得AS相关基因。使用Cytoscape 3.8.2构建“成分-靶点”网络。使用STRING数据库下载蛋白-蛋白互作网络（protein-protein interactions，PPI）数据，导入Cytoscape，使用CytoNCA插件获取核心靶基因。使用R软件进行基因本体（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）富集分析。对活性成分及核心基因做分子对接。结果从脉管复康片中共筛选出157个活性成分，对应AS靶基因238个，PPI核心靶基因共20个。GO功能富集显示生物学功能主要涉及脂多糖反应、细菌来源分子反应、金属离子反应、氧化应激反应等；KEGG通路富集显示主要涉及流体剪切应力和AS、AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路等；分子对接结果提示槲皮素、木犀草素、柚皮素、丹参酮ⅡA、刺芒柄花素、甘草查尔酮A与4个核心蛋白JUN、MAPK1、TP53、STAT3结合稳定。结论脉管复康片可通过槲皮素、木犀草素等活性成分作用于多种信号通路及多个基因靶点治疗AS。

基于GEO数据库和生物信息学方法分析水蛭治疗心肌梗死的差异靶基因和信号通路

卢丽颖, 郑景辉, 徐文华, 杨文娜, 李丽娟 — 2024年03月15 00:00

目的探讨水蛭治疗心肌梗死（myocardial infarction，MI）的差异靶基因和信号通路。方法从基因表达综合数据库（gene expression omnibus，GEO）中检索与MI有关的数据芯片，利用GEO2R工具对数据芯片进行在线分析，筛选出MI差异表达的靶基因；利用中医药综合数据库（traditional Chinese medicine integrated database，TCMID）、比较毒理基因组学数据库（comparative toxicogenomics database，CTD）、BATMAN、SwissTargetPrediction数据库筛选与水蛭相关的靶点；利用STRING数据库和核心靶基因导入基因功能注释数据库（the database for annotation visualization and integrated discovery，DAVID），对水蛭治疗MI的差异靶基因进行基因本体论（gene ontology，GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）富集分析。结果利用GEO2R工具筛选出794个与MI有关的差异靶基因，包括386个下调基因，408个上调基因；利用TCMID数据库得到518个与水蛭相关的靶点；最终筛选出28个水蛭治疗MI的差异靶基因，10个关键基因；经GO和KEGG富集分析得到P＜0.05的生物过程（biological process，BP）25个、细胞组分（cell component，CC）5个、分子功能（molecular function，MF）27个，信号通路22条。结论水蛭治疗MI的差异靶基因包括VEGFA、AREG、EGFR等基因，其作用机制可能与水蛭调控Rap1、PI3K-Akt、Ras、MAPK、HIF-1等信号通路有关。

黄芩治疗慢性鼻窦炎网络药理学作用机制研究

2024年03月15 00:00

目的基于网络药理学方法预测黄芩治疗慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）的有效成分及作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform，TCMSP）收集黄芩有效成分，通过PubChem、Swiss Target Prediction数据库搜索并收集黄芩潜在靶点；通过人类基因数据库（the human gene database，GeneCards）等疾病数据库获取黄芩治疗CRS的作用靶点；运用Cytoscape软件构建黄芩治疗CRS的“药物-活性成分-疾病-靶点”网络，通过STRING数据库构建靶点蛋白-蛋白互作网络（protein-protein interactions，PPI）并进行关键靶点的基因本体（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）分析。结果从黄芩中筛选出36个活性成分，得到黄芩与CRS共同靶点129个，涉及PI3K/Akt、RAS、Rap1、趋化因子等48条信号通路。结论黄芩可通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗CRS的作用。

中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗激素性骨质疏松症的研究进展

2024年03月15 00:00

对Wnt/β-catenin信号通路与激素性骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis，GIOP）相关性及中药单体、中药复方干预Wnt/β-catenin信号通路治疗GIOP的研究进行综述，指出当Wnt/β-catenin信号通路受到抑制时，骨形成减少的同时骨吸收增加，从而诱发GIOP；中药单体及复方通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制剂Dickkopf相关蛋白1（dickkopf related protein 1，DKK1）、组织蛋白酶K（cathepsin K，CTSK）、Wnt抑制因子1（Wnt inhibitory factor 1，WIF1）、糖原合成酶激酶3β（glycogen synthetase kinase-3β，GSK3β）、骨硬化蛋白（sclerostin protein，SOST）等表达水平，再次激活Wnt/β-catenin信号通路，从而达到防治GIOP的目的。因此，探讨中医药对Wnt/β-catenin信号通路的作用，可为防治GIOP提供有力依据，为中医药治疗GIOP提供新方向。

推拿治疗单纯性肥胖机制研究进展

谢万著, 江晓梅, 蒋琰瑜, 唐红珍 — 2024年03月15 00:00

检索近十年推拿治疗单纯性肥胖的相关文献，从胰岛素抵抗、免疫炎症因子、转录因子家族、激素分泌、肠道菌群作用机制等方面展开综述，指出推拿可能通过调节C/EBP家族因子表达与HPA轴治疗单纯性肥胖。

中西医治疗癌性发热研究进展

2024年03月15 00:00

通过收集整理近年来中西医治疗癌性发热的相关文献，分别从癌性发热的病因与发病机制、发热特点与诊断标准以及治则治法等方面系统总结目前癌性发热的治疗进展，指出可将中医辨证论治与现代药理研究相结合，将抗癌中药合理组方并配合中药外治等，可在治疗癌性发热的同时控制肿瘤细胞增殖、促进缩小瘤体、改善临床症状。

中医药防治新型冠状病毒感染的研究进展

2024年03月15 00:00

对新型冠状病毒感染（corona virus disease 2019，COVID-19）的中医学病机及中医药防治方法、剂型等研究进展进行综述，指出COVID-19的防治，应充分发挥传统中医养生保健作用，做到饮食有节、起居有常、运动有度、休养生息等，同时应利用中医辨证论治、异病同治及多靶点、多途径干预等独特优势，有效防治COVID-19。

北五味子的采收加工与炮制研究进展

于艳, 陈民, 闵冬雨, 龚伟, 樊晖, 田原, 张泽 — 2024年03月15 00:00

总结近年采收期对北五味子中木脂素、有机酸、多糖等多种成分的影响，考察晒干、阴干、烘干等产地初加工方法，以及醋制工艺、酒制工艺、盐制工艺等，炮制后北五味子中化学成分的变化，炮制后北五味子镇静催眠、降血糖、保肝和保肾等药理作用变化情况，指出北五味子具有多种药理活性，在多种常用复方中均有使用，应用前景广泛，但仍需要运用现代科学技术全面开展北五味子采收、加工、炮制等方面的研究，为北五味子的临床合理应用提供参考。

结直肠管状腺癌患者CDX2蛋白表达及其与不同临床特征的相关性

刘永江, 刘启明, 邵占功, 张文, 王雪 — 2024年03月15 00:00

目的观察结直肠管状腺癌患者的人尾型同源盒转录因子 2（caudal type homeobox transcription factor 2，CDX2）蛋白表达及其与不同中医体质及临床特征的相关性。方法将92例结直肠管状腺癌患者作为研究组，选取同期92例体检健康者为对照组，根据中医体质九分法将研究组患者分为气虚组22例，阳虚组23例，湿热组25例，平和组22例，比较研究组与对照组及不同中医体质组患者CDX2蛋白表达水平，并分析不同临床特征与CDX2表达的相关性。结果研究组患者结直肠组织中CDX2的阳性表达率低于对照组（P＜0.05）；气虚组、阳虚组、湿热组患者CDX2阳性表达率均低于平和组（P＜0.05）；CDX2与患者年龄、性别、肿瘤大小等临床特征无关（P＞0.05），与患者肿瘤分化程度和淋巴结转移情况有关（P＜0.05）；CDX-2在结直肠管状腺癌患者结直肠组织中的表达与肿瘤分化程度呈正相关（r＝0.671，P＜0.001），与淋巴结转移情况呈负相关（r＝-0.582，P＜0.001）。结论结直肠管状腺癌患者结直肠组织中CDX-2蛋白阳性表达水平降低，气虚、阳虚、湿热等偏颇体质患者结直肠组织中CDX2蛋白表达水平降低，CDX2蛋白表达水平能在一定程度上反映结直肠管状腺癌患者病情。

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对患者氧化应激的影响

2024年03月15 00:00

目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的临床疗效及对T2DM患者氧化应激的影响。方法将94例T2DM患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各47例，对照组在基础治疗基础上口服二甲双胍，观察组在对照组基础上口服参芪地黄汤，15天为1个疗程，共治疗3个疗程。采用化学比色法检测治疗前后两组患者超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）水平；采用酶联免疫吸附法检测谷胱甘肽过氧化氢酶（glutathione catalase，GSH-PX）、活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平；观察两组患者治疗前后血糖变化情况及临床疗效。结果与治疗前相比，两组患者SOD、GSH-PX均升高（P＜0.05），MDA、ROS、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）；总有效率观察组为93.62%（44/47），高于对照组的78.72%（37/47）。结论参芪地黄汤联合二甲双胍能够改善T2DM患者血糖及氧化应激状态，疗效优于单用二甲双胍。

加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎疗效观察

2024年03月15 00:00

目的观察加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对血清环氧合酶2（cyclooxygenase，COX-2）、血尿酸（blood uric acid，BUA）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及炎性因子的影响。方法将急性痛风性关节炎湿热型患者135例按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各45例。对照1组患者口服塞来昔布胶囊，对照2组患者口服塞来昔布胶囊与四妙散，观察组患者口服塞来昔布胶囊与加减木防己汤，疗程均为14天。观察3组患者临床症状、体征总积分（total symptom score，TSS）及中医证候积分。检测患者血清BUA、ESR、COX-2、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）、IL-18、IL-4、干扰素γ（interferon γ，IFN-γ）水平。并进行安全性评价。结果治疗后观察组TSS和中医证候积分、血清BUA、ESR、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-8低于2个对照组（P＜0.05），且观察组、对照2组各项指标低于对照1组（P＜0.05）；观察组血清IL-4、IL-18、IFN-γ水平高于2个对照组（P＜0.05），且观察组、对照2组各项指标高于对照1组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.02%（40/43），高于对照1组的73.17%（30/41）（P＜0.05）与对照2组的83.33%（35/42）（P＜0.05）。治疗后3组安全性指标检查未见异常变化；观察组复发率低于2个对照组（P＜0.05）。结论加减木防己汤联合塞来昔布在改善急性痛风性关节炎湿热型患者症状、体征方面优于单纯西药治疗及四妙散联合塞来昔布治疗，复发率低且安全性高；其作用机制可能与降低患者COX-2、BUA、ESR水平、调节炎性因子水平有关。

基于《伤寒杂病论》探究张仲景应用乌头治疗痹证的减毒增效方法

2024年03月15 00:00

结合张仲景《伤寒杂病论》中应用乌头的规律及现代研究，得出张仲景通过以下方法实现乌头减毒增效：1）加蜂蜜先煎以去其毒：之后乌头再与蜂蜜按照1∶2～3（g∶mL）的比例混合后煎，煎煮时间是乌头用量总和的2～3倍；2）注重比例，佐制以减其毒：乌头与白芍按照2∶3比例配伍使用，毒性最小，疗效最佳，同时应根据体质差异适当增加或减少白芍用量；3）临床应用乌头应法遵仲景，有方有守。

针刺联合通窍活血汤对脑胶质瘤患者术后输液港并发症的预防作用

李红超, 高洁, 吴琼, 张阳, 董倩, 刘唯唯 — 2024年03月15 00:00

目的观察针刺联合通窍活血汤对脑胶质瘤患者术后输液港并发症的预防作用。方法将脑胶质瘤手术切除术后接受完全植入式输液港（totally implantable access ports，TIAP）的气虚血瘀证患者128例按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组术后第1天予常规护理干预；观察组在对照组基础上予中医针刺护理联合通窍活血汤干预。干预2周后观察两组患者TIAP并发症发生率、气虚血瘀证症状评分及护理满意度。结果观察组TIAP并发症中感染、静脉内血栓、导管堵塞、纤维蛋白鞘的发生率低于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者气虚血瘀证症状（气短、神疲乏力、懒言、自汗、刺痛、皮下瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木）评分均降低（P＜0.01），观察组低于对照组（P＜0.01）；观察组护理满意度为93.75%（60/64），高于对照组的79.69%（51/64）（P＜0.05）。结论在常规护理基础上加针刺联合通窍活血汤能降低脑胶质瘤术后气虚血瘀型患者输液港并发症的发生率，改善中医证候，提高护理满意度。

加味大承气汤灌肠辅助分级护理对急性胰腺炎患者疗效及血清IL-6、TNF-α的影响

杨佳平, 赵江桥, 薛敏芝, 张培军, 杜国涛, 兰涛 — 2024年03月15 00:00

目的探讨加味大承气汤灌肠辅助分级式护理对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）腑实热结型患者疗效及血清白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）水平的影响。方法将84例腑实热结型AP患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例，两组患者均行常规支持治疗，对照组予分级式护理干预，观察组在对照组基础上应用加味大承气汤灌肠，干预1周后观察两组患者血清IL-6、TNF-α、水通道蛋白5（aquaporin 5，AQP5）、水通道蛋白6（AQP6）、淀粉酶（amylase，AMY）、二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）、D-乳酸（D-lactic acid，D-LA）水平及临床症状缓解时间、急性胰腺炎严重程度估计指标（Ranson评分）、胰腺CT严重程度评估（CTSI评分）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）、中医症状评分等变化情况，并评估两组患者临床疗效。结果治疗后，两组患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前下降，AQP5、AQP6水平较治疗前上升，观察组各指标改善均优于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清AMY、DAO和D-LA水平较治疗前下降，观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气、肠鸣音恢复、肛门排便时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者Ranson、CTSI、APACHEⅡ评分较治疗前下降，观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、口干渴、尿赤短和大便秘结等评分较治疗前下降，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为95.24%（40/42），高于对照组的78.57%（33/42）（P＜0.05）。结论加味大承气汤灌肠辅助分级护理可通过减轻肠黏膜损伤，促进胃肠功能恢复，抑制血清IL-6、TNF-α表达水平，增加AQP5、AQP6表达，来改善腑实热结型AP患者临床症状。

中西医结合护理技术在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用研究

2024年03月15 00:00

目的观察中西医结合护理技术在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用效果。方法将114例前列腺癌根治术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用盆底肌肉锻炼，观察组在对照组基础上实施艾灸联合耳穴压豆中医护理技术。观察两组患者术后1个月尿失禁治疗有效率以及生活质量、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、护理满意度评分。结果干预1个月后观察组患者尿失禁治疗有效率、生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05），SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论对前列腺癌患者实施中西医结合护理技术，有利于患者尿控功能的快速恢复，减少患者负性情绪，提高护理满意度，改善患者生活质量。

基于“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果分析

2024年03月15 00:00

目的观察“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法将88例全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）患者按随机数字表法分为对照组和三因组各44例。对照组给予西医常规护理，三因组在对照组的基础上给予“三因制宜”理念的中医辨证护理。观察两组患者术前及术后6天视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）和汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）评分、术后7天炎症指标［白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）］、术后5个月Harris髋关节评分、并发症及护理满意度。结果术后6天两组患者VAS和HAMA评分均低于术前（P＜0.05），三因组低于对照组（P＜0.05）；术后7天两组患者血清IL-6、TNF-α水平均高于术前（P＜0.05），三因组低于对照组（P＜0.05）；术后5个月，三因组患者Harris髋关节疼痛评分低于对照组（P＜0.05），活动度、功能评分均高于对照组（P＜0.05），畸形评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；三因组患者并发症总发生率为2.27%（1/44），低于对照组的13.64%（6/44）（P＜0.05）；三因组患者总满意度为95.45%（42/44），高于对照组的79.55%（35/44）（P＜0.05）。结论基于“三因制宜”理念的中医辨证护理可有效缓解THA患者疼痛，抑制炎症反应、改善髋关节功能，降低术后并发症，提高护理满意度。

神经根型颈椎病患者颈椎五步操临床应用研究

2024年03月15 00:00

目的观察颈椎五步操康复锻炼对神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）患者的康复效果。方法将90例CSR保守治疗患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各45例。对照组采取基础护理措施，试验组在对照组基础护理措施基础上进行颈椎五步操康复锻炼。比较两组患者入院及出院后各时间点颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）评分、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、颈椎关节活动度评分变化情况。结果出院后各时间点两组患者NDI、VAS评分均低于入院时（P＜0.01），两组患者颈椎关节活动范围均较入院时改善（P＜0.05），试验组改善优于对照组（P＜0.01）。结论颈椎五步操能够有效缓解CSR患者颈痛，改善患者颈椎功能及颈椎关节活动度。

基于人文关怀的循证护理联合温针灸治疗类风湿关节炎效果观察

李琳玲, 姜兆荣 — 2024年03月15 00:00

目的基于人文关怀的循证护理联合温针灸治疗类风湿关节炎疗效观察。方法将94例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组予温针灸治疗，观察组在对照组基础上予基于人文关怀的循证护理，干预两周；观察两组患者干预前后抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、生活质量评分及健康行为依从性、疾病管理知识掌握情况等。结果干预后两组患者SDS、SAS、VAS评分较干预前降低（P＜0.05），观察组低于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者健康行为依从性、疾病管理知识掌握情况及生活质量评分较干预前升高（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.74%（45/47），高于对照组的82.98%（39/47）（P＜0.05）。结论基于人文关怀的循证护理联合温针灸能够消除类风湿关节炎患者负面情绪、减轻疼痛，提高健康行为依从性、疾病管理知识掌握程度、生活质量评分及护理满意度。

龙蛇九味汤联合坎地沙坦酯片对高血压患者Renin、AngⅡ与ALD的影响

李萍芳 — 2024年03月15 00:00

目的研究龙蛇九味汤联合坎地沙坦酯片治疗高血压的疗效及其对患者肾素（Renin）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，AngⅡ）及醛固酮（aldosterone，ALD）水平的影响。方法将高血压患者99例按照随机数字表法分为观察组（50例，予龙蛇九味汤联合坎地沙坦酯片治疗）和对照组（49例，予坎地沙坦酯片治疗）。比较两组治疗效果，观察两组患者治疗前后甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平。检测两组患者治疗前后血浆Renin、AngⅡ及ALD水平。结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组TG、TC、LDL-C及血压晨峰值、收缩压、舒张压以及血浆Renin、AngⅡ、ALD均低于对照组（P＜0.05），HDL-C高于对照组（P＜0.05）。结论龙蛇九味汤联合坎地沙坦酯有助于纠正高血压患者血脂紊乱情况，提高治疗效果，可能与其降低Renin、AngⅡ及ALD水平，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

基于《黄帝内经》“少火生气”理论探析糖尿病性骨质疏松症

2024年03月15 00:00

探讨“少火生气”理论的内涵，阐述其与糖尿病性骨质疏松症的中医认识，引出“微补”之意，即用少火之品微补人体之阳气与脏腑，从而发挥补益气血，调补脏腑，固精充骨的作用。

毒结清口服液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

许敏, 曾清, 程纬民, 李雪萍, 何艾 — 2024年03月15 00:00

目的观察毒结清口服液联合VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2020年3月于广西中医药大学第一附属医院治疗的82例MM患者的临床资料，依据治疗方案将患者分为联合组52例和对照组30例，对照组采用VAD方案化疗，联合组采用毒结清口服液联合VAD方案化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、肾功能指标和实验室指标。结果两组临床疗效和不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后联合组中医证候积分、血肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、M蛋白、β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin，β₂-MG）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平均低于对照组（P＜0.05），血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平高于对照组（P＜0.05）。结论毒结清口服液联合VAD方案可有效缓解MM患者临床症状，改善患者肾功能和Hb、M蛋白、β₂-MG和LDH水平，且有一定安全性。

和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5的影响

2024年03月15 00:00

目的探讨和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素5（interleukin-1，IL-5）的影响。方法将变应性鼻炎患者21例运用和利阳气法治疗，检测治疗前患者鼻腔分泌物及鼻腔灌洗液中IL-5水平，并与正常人群鼻腔分泌物中IL-5水平进行比较。结果治疗前变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中IL-5水平高于正常人群（P＜0.05）；治疗后鼻腔灌洗液中IL-5水平较治疗前降低（P＜0.05），但仍高于正常人群。结论和利阳气法能降低变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5水平。

基于奇经、络脉理论的“通督安神”针灸法治疗抑郁症探微

程静仪, 孙易娜, 章程鹏 — 2024年03月15 00:00

章程鹏教授根据古今文献记载并结合多年临床诊疗经验，认为抑郁症为奇经、络脉同病，以奇阳亏乏，形神失和为发病之本，以络脉虚滞，心脑失养为病机关键；提出“通督安神”针灸法，以督脉为核心着眼点，注重奇络同治、身心共调，“通督”与“安神”并举。通督以补虚通滞，改善躯体化症状；安神以调养心脑之神明，安定畅达情志。二者合用可有效缓解患者心身症状。

复方黄柏液涂剂辅助超声龈下洁治术治疗慢性牙周炎疗效观察

周冰 — 2024年03月15 00:00

目的观察复方黄柏液涂剂辅助超声龈下洁治术治疗慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）的临床疗效。方法将CP患者94例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组患者接受超声龈下洁治术；治疗组患者在对照组基础上应用复方黄柏液涂剂冲洗。治疗2周后比较两组患者牙周指标、主要症状改善时间及治疗效果。结果治疗后两组患者牙龈指数、牙龈出血指数评分减少，牙周袋深度、附着丧失程度降低，治疗组上述牙周指标改善优于对照组（P＜0.01）；治疗组患者口臭、牙龈肿痛改善时间短于对照组（P＜0.01）；总有效率治疗组为97.87%（46/47），高于对照组的82.98%（39/47）（P＜0.05）。结论复方黄柏液涂剂辅助超声龈下洁治术可提高CP患者疗效。

西部中医药

补肾解毒方对核辐射孕鼠的防护作用

基于TGF-β1/Smads信号通路探讨大蒜素对2型糖尿病大鼠肾纤维化的影响

不同时间窗丰富环境对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力变化的影响

邓强主任医师辨治胸腰椎结核临床疗效回顾性分析与经验总结

痔疾病患者报告临床结局评估量表初探

基于数据挖掘探讨国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证用药规律及经验

基于数据挖掘分析名老中医治疗帕金森病的临证经验

产后抑郁症针灸诊疗特点文献分析

基于网络药理学探讨参蛭通心胶囊核心药对人参-水蛭治疗扩张型心肌病的作用机制

基于网络药理学与分子对接技术探讨脉管复康片治疗动脉粥样硬化的作用机制

基于GEO数据库和生物信息学方法分析水蛭治疗心肌梗死的差异靶基因和信号通路

黄芩治疗慢性鼻窦炎网络药理学作用机制研究

中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗激素性骨质疏松症的研究进展

推拿治疗单纯性肥胖机制研究进展

中西医治疗癌性发热研究进展

中医药防治新型冠状病毒感染的研究进展

北五味子的采收加工与炮制研究进展

结直肠管状腺癌患者CDX2蛋白表达及其与不同临床特征的相关性

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对患者氧化应激的影响

加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎疗效观察

基于《伤寒杂病论》探究张仲景应用乌头治疗痹证的减毒增效方法

针刺联合通窍活血汤对脑胶质瘤患者术后输液港并发症的预防作用

加味大承气汤灌肠辅助分级护理对急性胰腺炎患者疗效及血清IL-6、TNF-α的影响

中西医结合护理技术在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用研究

基于“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果分析

神经根型颈椎病患者颈椎五步操临床应用研究

基于人文关怀的循证护理联合温针灸治疗类风湿关节炎效果观察

龙蛇九味汤联合坎地沙坦酯片对高血压患者Renin、AngⅡ与ALD的影响

基于《黄帝内经》“少火生气”理论探析糖尿病性骨质疏松症

毒结清口服液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

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