西部中医药 /oa 健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190101 目的:观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及γ干扰素/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)比值的影响。方法:将桥本甲状腺炎患者108例采用随机、对照、平行试验设计方法分为中药组36例、西药组36例、中药+西药组36例,中药组口服健脾消瘿汤早晚各1次,200 mL/次;西药组口服硒酵母胶囊早晚各2粒;中药+西药组给予健脾消瘿汤及硒酵母胶囊,服用方法同上,连续用药12周后观察治疗前后3组患者的临床症状、体征、TPOAb、TGAb及IFN-γ/IL-4比值改善情况。结果:与治疗前比较,中药组和中药+西药组TPOAb、TGAb下降,差异有统计学意义(P<0.01),西药组无明显下降(P>0.05);中药组和中药+西药组临床症状、体征和IFN-γ/IL-4比值较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较,中药组、中药+西药组在降低TPOAb、TGAb及改善临床症状、体征方面均优于西药组(P<0.01),在降低IFN-γ/IL-4比值方面3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消瘿汤可明显降低桥本甲状腺炎患者自身抗体TPOAb、TGAb滴度,改善患者临床症状、体征,临床疗效优于硒酵母;同时可降低IFN-γ/IL-4比值,疗效与硒酵母相当。 2019年01月15 00:00 2019年01期 1 4 0 马燕云,陈秋野,唐 红△ 愈肝散结颗粒对晚期肝癌患者血清VEGF及HIF-1α的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190102 目的:探讨愈肝散结颗粒对晚期肝癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)表达的影响。方法:将临床分期为Ⅲb~Ⅳ期的肝癌患者61例随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组口服愈肝散结颗粒;对照组口服安慰剂颗粒。另随机选择同时期20例正常体检患者为健康人群组,采用双抗体夹心ABC-ELLSA法定量检测治疗前后2组患者及健康人群组血清中VEGF及HIF-1α表达水平,并观察瘤体大小及临床症状改善情况。结果:治疗组及对照组患者血清VEGF及HIF-1α水平较健康人群呈上升趋势,但治疗组上升程度低于对照组(P<0.05);瘤体大小治疗组改善总有效率为6.5%,对照组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床症状改善方面治疗组总有效率为87.1%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:愈肝散结颗粒可能通过抑制VEGF/HIF-1α通路,减少肿瘤血管生成而减缓肿瘤生长。 2019年01月15 00:00 2019年01期 5 8 0 谭松1,侯爱画1,于春凤1,高彩霞2,刘伟1,张金波3 均匀线性设计筛选Wilson病模型TX小鼠肾保护效应的实验研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190103 目的:筛选对于TX小鼠肾脏起保护作用的效应中药方剂肝豆汤。方法:按照均匀设计法6因素11水平制备实验中药;采用原子吸收法、Western blot法检测不同药物组方对TX小鼠肾脏组织微量元素铜(Gu)、铁(Fe)、锌(Zn)及组织蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate-specific proproteases-3,Caspase-3)表达的影响,运用SPSS 17.0软件进行多元回归分析并筛选对TX小鼠肾脏起保护作用的效应中药。结果:本实验筛选出肝豆汤中与肾组织Cu、Zn含量密切相关的效应中药有X6(三七,应取最大值0.009 g入方,P=0.030),X2(姜黄,应取最大值0.059 g入方,P=0.003);本实验未筛选出肝豆汤组方中与TX小鼠肾组织Fe含量相关的效应中药;肝豆汤中与TX小鼠肾组织凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达密切相关的效应中药有X3(黄连,应取最大值0.059 g入方,P=0.008)、X4(泽泻,应取最大值0.072g入方,P=0.014)、X5(金钱草,应取最大值0.072 g入方,P=0.008)、X6(三七,应取最大值0.009 g入方,P=0.014)。结论:肝豆汤肾保护效应中药最佳配伍及剂量配比为:黄连0.059 g、姜黄0.059 g、金钱草0.072 g、泽泻0.072 g、三七0.009 g,大黄未进入上述指标回归方程。中药肝豆汤中黄连、姜黄、金钱草、泽泻、三七通过调节微量元素铜锌代谢及调控凋亡蛋白多靶点发挥对TX小鼠肾脏的保护作用,大黄对于TX小鼠的肾脏保护作用尚有待证实。 2019年01月15 00:00 2019年01期 8 13 0 赵静1,2,董健健1,韩咏竹1,程楠1,胡文彬1△ 益气健脾解毒方对胃癌细胞的抑制作用及其机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190104 目的:探讨益气健脾解毒方对胃癌细胞的抑制作用及其机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同浓度的益气健脾解毒方溶液体外作用于胃癌细胞株不同时间后对其增殖的抑制作用;运用流式碘化丙啶(Annexin-V/PI)双染色法研究不同浓度益气健脾解毒方对人胃癌细胞株凋亡的诱导作用;利用流式细胞仪检测益气健脾解毒方对人胃癌细胞株的周期阻滞效应;采用免疫印迹(Western blot)法观察B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cysteinyl aspartate-specific proproteases-3,Caspase-3)蛋白的变化情况。结果:益气化瘀解毒方对人胃癌细胞株MGC-803细胞有较好的抑制增殖作用(P<0.05),并呈一定的浓度依赖性;益气健脾解毒方在作用于人胃癌细胞24小时后,细胞早期凋亡率随着给药浓度的增加呈上升趋势,呈浓度依赖关系;表明益气健脾解毒方可阻滞MGC-803细胞于S期,并呈浓度依赖性;Bcl-2、Caspase-3在4、2、1 mg/mL组的蛋白表达下调;而Bax、Cleaved-caspase-3在4、2 、1 mg/mL组表达上调。结论:益气健脾解毒方能抑制人胃癌细胞株的增殖并诱导其凋亡,杀伤肿瘤细胞,可能是通过启动caspase的级联反应及下调Bcl-2,上调Bax来实现。 2019年01月15 00:00 2019年01期 14 18 0 胡玥,邹玺,王瑞平,张微,潘宇△ 阿魏酸诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡及对COX-2、Survivin、XIAP和p53的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190105 目的:探讨阿魏酸对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其对凋亡相关基因表达的影响。方法:不同浓度(0、1.25、2.5、5、7.5、10、12.5 mg/mL)阿魏酸作用体外培养人胃癌SGC-7901细胞24、48、72小时后,MTT法检测细胞增殖;不同浓度(0、5、7.5、10 mg/mL)阿魏酸作用SGC-7901细胞48小时,流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-qPCR和免疫印迹法(Western-blot)检测环氧化酶2(COX-2)、生存素(Survivin)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和p53的mRNA和蛋白表达。结果:与对照组比较,7.5、10、12.5 mg/mL阿魏酸使SGC-7901细胞的OD值降低,5、7.5、10 mg/mL阿魏酸作用SGC-7901细胞48小时后均能诱导其凋亡,5、7.5、10 mg/mL阿魏酸均能上调p53的mRNA和蛋白表达,下调COX-2、Survivin和XIAP的mRNA和蛋白表达。结论:阿魏酸能有效抑制SGC-7901细胞增殖,并能诱导其凋亡,阿魏酸能上调胃癌细胞p53的mRNA和蛋白表达,下调COX-2、Survivin和XIAP的mRNA和蛋白表达,发挥抗肿瘤作用。 2019年01月15 00:00 2019年01期 19 23 0 牛媛瑕1,张艳2,魏丽琼3,徐燕2△ 大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190106 目的:探讨大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪因子的影响。方法:通过高脂高糖饮食结合腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型并给予不同剂量大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]和盐酸二甲双胍[200 mg/(kg·d)]进行治疗,1次/d,疗程4周,另设模型组和正常对照组。给药前和给药后第7、14、21、28天测定大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平和空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平;计算4周后胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血清血脂指标和血浆中脂肪因子水平。结果:与模型组比较大蒜素组大鼠FBG水平降低,FINS水平升高,HOMA-IR及ISI降低;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量降低而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量升高;瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)降低,脂联素(Adiponectin)水平升高,且具有一定剂量依赖性,其中大蒜素20 mg/(kg·d)组效果最显著。结论:大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠具有剂量依赖性改善胰岛素抵抗和调节脂肪因子含量的作用,其作用优于盐酸二甲双胍。 2019年01月15 00:00 2019年01期 23 26 0 张雪丹1,陈振宙2 4个主要黄芪产地黄芪质量比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190107 目的:比较4个主产地黄芪浸出物、总黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、总皂苷及黄芪甲苷的含量差异,为种植、资源开发及合理使用提供参考依据。方法:应用浸出物测定法测定浸出物的含量;应用紫外可见分光光度法测定总黄酮、总皂苷的含量;应用高效液相色谱法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的含量。结果:黑龙江、甘肃、内蒙古和山西黄芪的冷浸法测定水溶性浸出物的含量分别为18.52%、21.13%、24.46%和19.33%;冷浸法测定醇溶性浸出物含量分别为8.11%、9.83%、11.44%和10.26%;总黄酮的含量分别为0.356%、0.574%、0.693%和0.492%;毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量分别为0.040%、0.111%、0.135%、0.021%;总皂苷的含量分别为0.171%、0.283%、0.342%、0.240%;黄芪甲苷的含量分别为0.042%、0.068%、0.079%、0.058%。结论:不同产地黄芪浸出物、总黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、总皂苷、黄芪甲苷含量不同,黄芪水溶性浸出物含量内蒙古>甘肃>山西>黑龙江;醇溶性浸出物的含量内蒙古>山西>甘肃>黑龙江;总黄酮含量内蒙古>甘肃>山西>黑龙江;毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量内蒙古>甘肃>黑龙江>山西;总皂苷的含量内蒙古>甘肃>山西>黑龙江;黄芪甲苷含量内蒙古>甘肃>山西>黑龙江。4个产地黄芪质量有较大差异,应建立多成分的评价指标,更科学地评价黄芪质量。 2019年01月15 00:00 2019年01期 27 31 0 杨长花1,程芬1,李慧2,胡亚刚1 止血通明合剂指标性成分的色谱分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190108 目的:定性、定量分析止血通明合剂中的指标性成分,为其质量控制提供理论依据。方法:应用Diamond ODS C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(三乙胺调pH值至5.1)为流动相梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温30℃,紫外检测波长分别为240、270 nm。结果:止血通明合剂薄层层析有明显的特征斑点。龙胆苦苷、黄芩苷、盐酸小檗碱、补骨脂素、异补骨脂素的质量浓度分别为467.29、232.87、123.12、148.89、142.56 μg/mL。结论:本研究建立的薄层色谱法和高效液相色谱法可用于制定止血通明合剂质量标准的方法学依据。 2019年01月15 00:00 2019年01期 32 35 0 杨彦彪,魏春华,冉广宇,张成安,张志叶 李红运用平目汤治疗非活动期Graves眼病的经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190109 从学术思想、临床研究及基础研究成果3方面总结李红教授运用平目汤的经验,指出李红教授组方平目汤主治阳气亏虚、痰瘀阻滞证非活动期Graves眼病,效果显著。 2019年01月15 00:00 2019年01期 36 38 0 闵婕, 指导:李红 广西中医专业硕士研究生教育与住院医师规范化培训接轨探索 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190110 基于对学生满意度的调查分析,进一步完善院校教育与住院医师规范化培训紧密结合的培养体系,以提高中医学专业学位研究生临床能力为目标,探索通过规范的临床轮科及临床培训,课程学习和临床实践的有机结合,强化专业学位硕士研究生临床实践能力培训。 2019年01月15 00:00 2019年01期 38 42 0 黄彬,徐张杰,洪影霖,李晏杰,钟远鸣,蒋秋燕,杜娟娇 慕课在高校护理实训教学中的应用与展望 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190111 在阐述慕课(MOOCs)现状、发展及优势的基础上,深入探讨MOOCs在高校护理实训教学中的应用及前景,以期更有效地提高本科护生护理技术操作能力,培养适应社会需求的综合型护理实用人才。 2019年01月15 00:00 2019年01期 43 45 0 范琳琳1,钟琴2,温婷3 阿卡如化学成分研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190112 目的:研究阿卡如的化学成分。方法:采用现代分离方法和色谱技术,对阿卡如乙酸乙酯部位进行分离纯化,采用波谱技术和理化常数对照等方法进行结构鉴定。结果:从阿卡如乙酸乙酯部分分离并鉴定了6个含量相对较高的化合物,分别为3,4-Di-(3-methoxy-4-hydroxyphenyl)tetrahydrofuran(1),开环异落叶松树脂酚(2),3,3'-dimethoxy-8,9-epoxylign-4,4',9'-triol(3),2S,3S,4S-2-羟基-3,4-二-(3,甲氧基-4-羟基苄基)四氢呋喃(4),2-(3,4-次甲二氧基苄基)-3-(3-甲氧基-4-羟基苄基)-1,4-丁二醇(5),2R,3S,4S-2-羟基-3,4-二-(3,4-次甲二氧基苄基)四氢呋喃(6)。结论:首次从该种植物中分离得到化合物1、2、3、5,首次从该植物主干和根中分离得到化合物4和6。 2019年01月15 00:00 2019年01期 46 49 0 张樱山1,张国霞1△,胡春霞2,魏学明2,杨世林1 基于数据挖掘技术的产后方剂用药规律分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190113 目的:应用中医传承辅助平台软件分析《傅青主女科》《妇科心法要诀》中所载产后方剂的用药规律。方法:收集《傅青主女科》《妇科心法要诀》中所记载的产后方剂,录入中医传承辅助平台,采用频次分析、关联规则等数据挖掘方法分析用药规律。结果:《傅青主女科·产后编》常用药物是当归、川芎、甘草、人参、白术、炮姜、黄芪、桃仁;《妇科心法要诀·产后门》常用药物为当归、人参、甘草、白术、川芎、熟地黄、茯苓、白芍。得到了常用药物组合以及药物规则。四气分析发现温性药物使用频次最高,五味分析发现甘、苦、辛味药物使用频次最高,归经分析发现归脾经药物最多,其次是心、肝经。结论:《傅青主女科·产后编》核心药物为生化汤化裁而来,《妇科心法要诀·产后门》的核心药物为八珍汤化裁而来。 2019年01月15 00:00 2019年01期 49 53 0 赖乾1,张毅1,李娟1△,李金田1,刘涛1,袁振洁2 基层医院静脉治疗知识调查及构建双向培训体系的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190114 目的:了解川东北地区基层医院护理人员静脉治疗知识知晓及静脉治疗管理现状,探讨构建双向培训体系对基层护理人员静脉治疗知识、技能、管理的效果。方法:抽样调查川东北地区不同等级医院护理人员和护理管理人员的静脉治疗知识知晓率、管理现状,并对基层医院护理人员和护理管理人员进行双向培训和考核。结果:川东北地区基层医院护理人员静脉治疗知识知晓率较低(72.8%~86.9%)、操作技能较差(合格率59.1%~63.9%),护理管理人员静脉治疗相关管理知识知晓率较低(22.2%~48.6%),管理水平有待提高。构建双向培训体系提高了基层医院护理人员静脉治疗理论知识(知晓率89.6%~96.2%)、操作技能水平(合格率84.8%~91.3%)和护理管理人员管理水平(知晓率44.3%~91.4%)。结论:静脉治疗双向培训体系能提高基层医院护理人员的静脉治疗理论知识、操作技能和管理质量,促进静脉治疗的规范化、标准化和专业化。 2019年01月15 00:00 2019年01期 54 58 0 陈金华,申晓芬,易诗琼,宋燕,李黎,唐晨曦 中药产业的研究结构及发展思路探析——基于25年数据及文献 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190115 目的:通过文献资料法、文献计量学和科学知识图谱,对中药产业研究的年度文献数量、研究力度和研究方向进行统计分析,研究中药产业的发展趋势,拓展中药产业科学发展的空间。方法:以主题词“中药产业”在CNKI数据库中进行检索,使用EndNote X7对1992—2016年的文献进行管理,运用Cite Space绘制科学知识图谱,结合作者共现图谱和关键词共现图谱分析。结果:中药产业的研究从起步到萌芽并逐步趋于稳定发展,研究力量分散,研究热点集中在中药产业、中药资源、国际化和中医药现代化方面。结论:中药产业要科学发展应加强跨机构、区域之间的合作,加强新生力量的培养,加强研究主题和研究方法的创新。 2019年01月15 00:00 2019年01期 58 62 0 何强 养胃清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190116 目的:探讨养胃清热化瘀法对慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生及其转归的影响。方法:将慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为2组各30例,治疗组予养胃清热化瘀方加减治疗,对照组予胃复春治疗,治疗2个疗程共6个月。观察2组患者临床疗效以及胃黏膜病理评分变化情况。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜评分优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养胃清热化瘀法能够有效改善慢性萎缩性胃炎及癌前病变患者临床症状,降低胃黏膜病理评分。 2019年01月15 00:00 2019年01期 63 65 0 寇媛1,赵倩1,段盛蕾1,闻新丽1,2△ 补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练对脊髓损伤后尿失禁患者的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190117 目的:探讨补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练对脊髓损伤后尿失禁患者的影响。方法:将脊髓损伤后尿失禁患者121例分为单纯膀胱功能训练组(对照组=54例),膀胱功能训练联合中药“补中益气汤合真武汤加减”组(观察组=67例)。采用世界卫生组织尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者的生存质量,以尿流动力学指标、排尿日记评价2组患者的排尿功能。结果:2组患者年龄、性别、损伤节段、损伤原因、ASIA分级及生存质量评分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的生存质量评分和排尿功能均改善(P<0.05),观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“补中益气汤合真武汤加减”联合膀胱功能训练可有效改善脊髓损伤后尿失禁患者的排尿功能,提高其生存质量。 2019年01月15 00:00 2019年01期 66 69 0 张艳1,牛见升1,于慧金1,杨恂1,李惠玲1,何涛1,赵腾蛟1,孙军弟1,李晓娟2△ 双参宁心颗粒治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190118 目的:观察双参宁心颗粒治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者184例随机分为对照组(61例)、双参宁心颗粒剂治疗组(颗粒剂治疗组,62例)和双参宁心汤剂治疗组(汤剂治疗组,61例)。对照组予降脂、抗凝等西医常规治疗,两治疗组在对照组治疗的基础上分别加用双参宁心颗粒或汤剂进行治疗,观察3组患者症状积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、血脂水平、心电图、临床有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后3组患者各症状积分均较治疗前改善(P<0.05),且两治疗组改善优于对照组(P<0.05),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白水平下降,而高密度脂蛋白水平上升(P<0.05);两治疗组血脂水平、心电图改善情况及临床疗效优于对照组,但两治疗组组间比较无明显差异(P>0.05),3组患者均无明显不良反应发生。结论:双参宁心颗粒联合西医常规治疗能改善气虚血瘀型稳定型心绞痛患者临床症状及血脂水平,且临床不良反应少。 2019年01月15 00:00 2019年01期 70 73 0 董竞方1,马晓昌2 仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊治疗股骨干骨折骨质疏松症疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190119 目的:观察仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊治疗股骨干骨折患者骨质疏松症的临床效果。方法:将老年股骨干骨折合并骨质疏松症患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组使用金天格胶囊,观察组在对照组基础上联合使用仙灵骨葆胶囊,2组均连续治疗6周为1个疗程,比较术后2周2组患者骨折间隙及术后骨折愈合时间、干预前后骨密度及骨降钙素水平变化情况及并发症发生情况。结果:观察组术后2周骨折间隙小于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);干预前2组患者骨密度、骨降钙素水平均低于正常,干预后观察组骨密度、骨降钙素水平高于干预前及干预后对照组(P<0.05);观察组发生术后股骨干再次骨折、骨不连及畸形愈合比例低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊能有效促进老年骨质疏松合并股骨干骨折患者骨折愈合情况,减少骨不连及畸形愈合比例。 2019年01月15 00:00 2019年01期 74 76 0 丁杰1,乔旭霞2△ 中医辨证施食在2型糖尿病管理模式中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190120 目的:强化中医辨证施食,探索2型糖尿病(T2DM)慢病管理的新模式。方法:将T2DM患者90例辨证分为阴虚热盛证14例、气阴两虚证45例、阴阳两虚证4例、血瘀气滞证27例,采取健康讲座、糖友会等形式进行交流,在中医辨证施食的基础上予以个性化饮食指导,观察辨证施食管理前后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白等代谢指标与BMI、腰围、臀围变化情况及中医证候积分变化情况。结果:除阴阳两虚证外,其余三类中医证候积分均较管理前减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者血糖、血脂、糖化血红蛋白等代谢指标及BMI、腰围、臀围较管理前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施食的饮食管理可有效帮助患者控制血糖,改善糖、脂代谢,控制体质量,缓解阴虚热盛证、气阴两虚证及血瘀气滞证患者症状。 2019年01月15 00:00 2019年01期 77 79 0 刘杰,高天野,彭涛△ 血必净联合醒脑静治疗阿普唑仑中毒的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190121 目的:观察血必净联合醒脑静治疗阿普唑仑中毒的临床疗效。方法:将阿普唑仑中毒患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,2组患者在西医常规治疗的同时对照组使用醒脑静注射液15 mL+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上使用血必净注射液50 mL+0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,2组均连续治疗5天为1个疗程。比较2组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,观察丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力变化情况,并观察抢救成功率。结果:观察组TNF-α、IL-6、CRP及MDA水平低于对照组(P<0.05),而SOD水平及总抗氧化能力高于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率为92.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论:血必净联合醒脑静能降低阿普唑仑中毒患者机体炎症反应,减轻氧化应激损伤,提高临床救治成功率。 2019年01月15 00:00 2019年01期 80 82 0 陈雁 中西医结合治疗急性心肌梗死心绞痛临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190122 目的:观察中西医结合治疗急性心肌梗死心绞痛的临床疗效。方法:将急性心肌梗死心绞痛患者94例随机分为对照组及中西组各47例,对照组采用西药常规治疗,中西组在对照组治疗的基础上予血府逐瘀汤加减治疗,1剂/d,早晚分服。2组疗程均为2周。比较2组患者心绞痛症状、心电图疗效,治疗前后血液流变学水平、血脂水平及不良反应发生情况。结果:中西组心绞痛症状总有效率为91.5%、心电图总有效率为85.1%,分别高于对照组的74.5%、63.8%(P<0.05)。中西组血液流变学各指标水平较治疗前改善(P<0.05),且高于治疗后对照组(P<0.05);甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)等指标低于治疗前,且低于治疗后对照组(P<0.05);患者心绞痛发作次数及持续时间低于治疗前,且低于治疗后对照组(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗急性心肌梗死心绞痛疗效确切,有助于改善临床症状,降低血脂,改善血液流变学指标,而且用药安全。 2019年01月15 00:00 2019年01期 83 86 0 刘云,董剑廷△ 蒲地蓝治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190123 目的:观察蒲地蓝治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将糜烂型口腔扁平苔藓患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组使用他克莫司软膏每日3餐后及睡前使用无菌棉签涂抹于患处;观察组在对照组基础上使用蒲地蓝消炎口服液每日3餐后及睡前含漱5分钟后咽下,用药后30分钟内禁饮禁食。2组均连续治疗1个月为1个疗程。比较2组干预前后疼痛症状变化情况、体液免疫变化情况及2组临床疗效。结果:干预后2组疼痛视觉模拟评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后观察组IgM、IgG及IgA水平均高于对照组(P<0.05),观察组好转率为97.5%,高于对照组的75.0%( χ2=6.746,P=0.009)。结论:蒲地蓝消炎液局部应用后含漱能有效缓解糜烂型口腔扁平苔藓患者疼痛,改善机体免疫力,进而提高临床治疗效果。 2019年01月15 00:00 2019年01期 86 88 0 沈红梅 氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190124 目的:观察氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将无法手术或不愿行手术切除的原发性肝癌患者45例随机分为A、B 组,均给予CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,A组在此基础上予复方红豆杉胶囊治疗6周期,观察2组患者肿瘤客观疗效,免疫功能变化情况及不良反应。结果:治疗后A组肿瘤完全缓解7例,部分缓解11例,总有效率为90.0%;B组完全缓解5例,部分缓解14例,总有效率为76.0%。治疗后体液及淋巴免疫功能A组患者均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),B组虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊能提高患者免疫功能,抑制肿瘤生长。 2019年01月15 00:00 2019年01期 89 92 0 王海明,孙欢,陈格格,蒲香蓉 正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190125 目的:观察正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将甲状腺功能亢进患者80例按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组口服甲巯咪唑,观察组在对照组基础上口服正柴胡饮颗粒,比较2组患者甲状腺激素变化情况、不良反应以及复发情况。结果:干预后2组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平均低于干预前(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于干预前(P<0.05);干预后观察组FT3及FT4水平低于对照组(P<0.05),TSH水平高于对照组(P<0.05)。2组消化道不适、肝功能损伤、肾功能损伤及骨髓抑制等发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年复发率、2年复发率及总复发率低于对照组(P<0.05)。结论:正柴胡饮颗粒联合甲巯咪唑能有效调节甲状腺功能亢进患者甲状腺相关激素水平,治疗安全性高,不增加不良反应,能有效降低复发率。 2019年01月15 00:00 2019年01期 92 94 0 钟秋红,王萍 多索茶碱联合黄芪治疗稳定性慢性阻塞性肺部疾病临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190126 目的:探讨多索茶碱联合黄芪治疗稳定期慢性阻塞性肺部疾病的临床价值。方法:将慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者80例按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组在对症支持处理基础上使用黄芪,观察组在对照组基础上联合多索茶碱,比较2组患者干预前后生存质量、生活能力、肺功能及SGRQ评分变化情况。结果:干预后观察组生存质量及生活能力评分均优于对照组(P<0.05),FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05),干预后2周及出院时观察组患者SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:针对稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者使用多索茶碱联合黄芪治疗,能有效改善患者肺功能,缓解临床症状,提高生活质量及生存能力。 2019年01月15 00:00 2019年01期 95 97 0 朱文静 加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190127 目的:观察加味四妙汤辅助常规疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:将宫颈HPV感染患者84例采用随机数字表法分为中医组和常规组各42例,2组患者均予重组人干扰素治疗,中医组加用加味四妙汤辅助治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组患者症状积分变化情况及HPV-DNA、HPV转阴率。结果:治疗后中医组患者接触性出血、外阴瘙痒、带下异常、小腹疼痛、腰骶酸痛积分及HPV-DNA病毒载量低于常规组(P<0.05),中医组患者HPV转阴率高于常规组(P<0.05);中医组治愈率为54.8%,高于常规组的31.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染能改善患者的临床症状,降低HPV-DNA病毒载量,提高HPV转阴率。 2019年01月15 00:00 2019年01期 98 101 0 刘敏 SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190128 目的:观察柳氮磺胺吡啶(SASP)加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者128例随机分为对照组和观察组各64例。对照组口服SASP肠溶片,观察组同时采用中药汤剂保留灌肠治疗,1次/d。20 天为1个疗程,疗程间间隔1周,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效及治疗前后Southerland DAI评分、内镜Baron评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。结果:Southerland DAI评分、内镜Baron评分、每日大便次数治疗前后2组组内及组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为78.1%,观察组为93.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清TNF-α和IL-6水平治疗前后2组组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,并能减轻患者机体炎症反应程度。 2019年01月15 00:00 2019年01期 102 105 0 杨薇薇 基于导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190129 目的:观察导气针法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者150例随机分为2组各75例。对照组予电针留针治疗,观察组采用先导气行气再电针留针治疗。疗程均为2周。治疗前后进行VAS、JOA评分及分级,并观察临床疗效。结果:总有效率观察组为98.5%,对照组为94.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);VAS、JOA评分同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),VAS评分2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导气针法联合电针能缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木、酸胀等部分临床症状。 2019年01月15 00:00 2019年01期 105 108 0 吕瑛1,吴耀持2△,张俊峰2,孙懿君2,李丽1,郑萍1,卢山1,朱丹阳1 大肠俞募合穴埋线结合背部走罐治疗肥胖疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190130 目的:观察大肠俞募合穴埋线结合背部膀胱经和督脉走罐治疗肥胖的临床疗效。方法:将单纯性肥胖患者100例随机分为2组各50例,观察组大肠背俞穴、募穴、下合穴埋线结合背部膀胱经和督脉走罐治疗,对照组单纯采用穴位埋线治疗,埋线每周1次,共12次;走罐每周2次,共24次。观测2组患者体质量、BMI、腹围、全身脂肪含量百分比。结果:2组治疗前后体质量、BMI、腹围、脂肪含量百分比比较均有显著差异(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大肠背俞穴、募穴、下合穴埋线配合背部督脉、膀胱经走罐疗法在改善单纯性肥胖患者体质量、BMI、腹围、全身脂肪含量百分比方面优于单纯用大肠俞募合穴埋线法。 2019年01月15 00:00 2019年01期 109 111 0 杨骐铭1,郭太品2△ 针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190131 目的:探讨针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法:将初次急性脑卒中患者132例按随机数字表法分为2组各66例。对照组患者进行急性脑卒中一般药物治疗及康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上进行针灸辅助康复治疗。观察2组患者临床疗效、神经功能恢复情况、血清B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇酶(NSE)水平及1年内患者脑卒中复发生率、生活质量。结果:总有效率治疗组为92.4%,高于对照组的78.8%(P<0.05);1年内治疗组复发率为4.5%,低于对照组的13.6%(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组比较,治疗组患者FM、WHOQOL-BREF评分升高,神经缺损水平、FAQ水平及血清BNP、CRP、NSE水平降低(P<0.05)。结论:针灸结合康复治疗能有效提高卒中后患者治疗效果,减轻功能障碍、促进神经功能恢复、降低脑卒中复发率、提高生活质量,效果优于一般药物加康复治疗。 2019年01月15 00:00 2019年01期 112 115 0 陈谋 乳癖汤联合乳腺热敷包治疗乳腺增生临床疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190132 目的:观察乳癖汤与乳腺热敷包治疗乳腺增生的临床疗效。方法:将女性乳腺增生患者240例随机分为A、B、C及D组。A组患者口服乳癖汤每日1剂,同时热敷乳腺外敷包每日2次;B组口服三苯氧胺片10 mg/次,2次/d;C组口服乳癖汤每日1剂;D组热敷乳腺外敷包每日2次,疗程均为7天,连续治疗12个疗程,随访半年,观察4组患者临床疗效,并比较4组患者治疗前后雌二醇、孕酮激素水平。结果:总有效率A组为85.0%(51/60),B为81.7 %(49/60),C组为55.0%(33/60),D组为58.3%(35/60)。总有效率A、B组高于C、D组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组患者雌二醇、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组患者激素水平改善,其中A、B组激素水平改善明显(P<0.05),但A、B2组间患者激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),4组患者治疗期间未发生明显不良反应。结论: 口服乳癖汤联合乳腺外敷包治疗乳腺增生效果优于单纯口服乳癖汤或乳腺外敷包治疗,与三苯氧胺片治疗相当。 2019年01月15 00:00 2019年01期 115 117 0 李随阳 基于心理学的健康宣教模式对人工流产术患者认知水平及情感状况的干预效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190133 目的:探讨基于心理学的健康宣教模式对人工流产术患者认知水平及情感状况的干预效果。方法:将实施人工流产术引产的患者86例采用随机数字表法分为2组各43例。对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上引入基于心理学的健康宣教模式护理。采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自制的避孕知识量表于入院、人流当天以及人流术后2天对2组患者进行测评;记录2组患者复查率、重复流产率以及坚持避孕率。结果:2组患者于入院当天SAS和SDS评分、避孕知识评分和有效避孕评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者在人流当天及人流术后2天SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。人流术后2天研究组患者避孕知识评分和有效避孕评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访过程中复查率及坚持避孕率均高于对照组,重复流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于心理学的健康宣教模式有助于降低人工流产术后患者重复流产率,能减轻患者的负性情感,有利于提高患者的流产相关认知度。 2019年01月15 00:00 2019年01期 118 122 0 张海燕1,赵敏2 艾箱灸在胃十二指肠溃疡穿孔修补术后应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190134 目的:观察艾箱灸治疗在胃十二指肠溃疡穿孔修补术后的应用效果。方法:将胃十二指肠溃疡穿孔手术患者162例随机分为2组各81例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予艾箱灸护理,观察2组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间、胃肠功能恢复情况及满意率。结果:与对照组相比,观察组患者术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间缩短(P<0.05),且观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔修补术后应用艾箱灸能减轻临床相关症状,缩短住院时间,提高满意率。 2019年01月15 00:00 2019年01期 122 124 0 周爱萍,王飞鹏 品管圈活动在降低便民门诊患者挂号错误率中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190135 目的:探讨品管圈活动降低便民门诊患者挂号错误率的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,对便民门诊患者挂号现状进行调查,查找便民门诊患者挂号错误率高的主要因素,并进行分析,从而制订相应的改进措施并组织实施,比较品管圈活动前后效果。结果:便民门诊患者挂号错误率由品管圈活动前的10.29%降低至活动后的6.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动的开展降低了便民门诊患者挂号错误率,改善了就医体验。 2019年01月15 00:00 2019年01期 125 128 0 王晓玲,贾继梅 穴位按摩对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀的改善作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190136 目的:探讨穴位按摩对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀的改善效果。方法:将腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀患者54例分为2组各27例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上加穴位按摩护理,比较2组患者的临床效果。结果:观察组患者的肠蠕动恢复、肛门排气时间短于对照组,疼痛程度较小,且观察组患者的总有效率为96.3%,高于对照组的77.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施穴位按摩能改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀患者预后。 2019年01月15 00:00 2019年01期 129 131 0 李 阳 祛瘀生骨汤结合中医情志护理在早期股骨头坏死中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190137 目的:观察祛瘀生骨汤结合中医情志护理及功能锻炼在早期股骨头坏死中的应用价值。方法:将股骨头坏死行保守治疗的患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上加强情志护理,并结合功能锻炼指导,比较干预后2组患者血浆S-100B蛋白及NSE水平变化情况,干预前后2组患者Harris髋关节评分以及坏死股骨头恢复情况。结果:干预后观察组患者血浆S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者Harris髋关节评分优于干预前及对照组(P<0.05);观察组患者卧床及住院时间、使用助步器时间短于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀生骨汤配合中医情志护理能改善早期股骨头坏死患者神经系统功能,改善髋关节恢复情况,促进患者早日康复。 2019年01月15 00:00 2019年01期 132 134 0 李荣,杨阳,高英 中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190138 从原发性高血压伴焦虑抑郁的发病机制及中医病因病机、高血压伴焦虑抑郁的治疗2方面入手探讨中西医对原发性高血压伴焦虑抑郁的认识和研究成果,以期为相关研究、临床诊疗提供参考。 2019年01月15 00:00 2019年01期 135 139 0 张楠楠1,赵晨1,商洪才2,陈静3,时晓迟4△ 蔬果类膳食有效成分对肿瘤化疗作用的基础与临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190139 对近年来蔬果有效成分包括色素类、维生素类、碳水化合物、单宁类、挥发油类、生物碱类、含氮类、脂肪酸、微量元素等进行归纳分析,从基础研究和临床研究方面分别综述其对肿瘤化疗作用的影响。 2019年01月15 00:00 2019年01期 139 0 宋文娟1,2,顾伟2△