西部中医药 /oa 糖异平治疗糖耐量减低的效果及其对糖脂代谢和氧化应激水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180501 目的:观察糖异平对糖耐量减低(IGT)患者糖脂代谢、氧化应激水平的影响及临床疗效。方法:将中医辨证为肝郁脾虚,痰浊瘀滞的IGT患者124例随机分为2组各62例,在坚持饮食控制,加强运动的基础上,治疗组患者口服糖异平10 g/次,每天3次;对照组患者口服拜唐苹50 mg/次,3次/d。2组疗程均为12周,观察2组治疗前后及停药6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及丙二醛(MDA)变化情况及不良反应。结果:治疗组治疗前后及2组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、MDA比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率及总有效率高于对照组(P<0.05)。服药期间未发生不良反应。结论:糖异平在降低餐后血糖、HbAlc、降脂及氧化应激水平方面效果显著,可有效阻止IGT向糖尿病形成和发展,且治疗安全有效。 2018年05月15 00:00 2018年05期 1 3 0 孙超1,黄延芹2,徐云生3△ 顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180502 目的:评价顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机对照的试验设计,3个临床研究中心按1∶1∶1随机纳入低位复杂性肛瘘患者120例,每一个分中心有治疗组、对照组各20例。治疗组采用多切口分段拖线法,对照组采用肛瘘切开术。比较2组治愈率、愈合时间,术后疼痛、渗出、发热积分,愈合后6个月肛管直肠压力、复发率及住院天数、费用。结果:治疗组在术后疼痛、术后渗出、愈合后6个月的肛管静息压改善方面优于对照组(P<0.05),在愈合时间、住院天数及住院费用方面少于对照组(P<0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月无复发。结论:顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘具有术后痛苦小、愈合快,肛门功能损伤小等优势,疗效优于肛瘘切开术。 2018年05月15 00:00 2018年05期 4 7 0 丁雅卿1,董青军1,林晖2,乔敬华3,曹永清1△ 基于NF-κB探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180503 目的:基于NF-κB探讨参七脉心通胶囊对颈动脉粥样硬化患者硬化斑块的作用机制。方法:采用随机、对照的研究方法对比参七脉心通胶囊与辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)的干预作用,并观测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、核转录因子κB(NF-κB)、颈动脉中层厚度(IMT)的变化。结果:参七脉心通胶囊可明显降低患者血清LDL-C含量,提高HDL-C水平,使LDL-C/HDL-C升高,并且可降低NF-κB水平,减少IMT。结论:参七脉心通胶囊具有类似他汀类药物调节脂质代谢的作用,可有效干预动脉粥样硬化病变、降低AS的危险性,同时可抑制NF-κB,延缓动脉粥样硬化的进展,对AS具有防治作用。 2018年05月15 00:00 2018年05期 8 10 0 罗永苗1,陈朝俊2,李玥珺2 梓醇对坐骨神经结扎模型神经病理性疼痛的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180504 目的:观察腹腔注射梓醇对坐骨神经结扎(CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响。方法:将雄性SD大鼠56只制作CCI模型,术后4天随机分为假手术组,溶剂组(生理盐水),阳性药物组(巴喷丁50 mg/kg)和梓醇组(1、5、25、125 mg/kg),分别腹腔内注射给药。通过机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)及炎症痛觉过敏抑制率(MPE)评估效果。结果:与术前和假手术组比较, 每天给予梓醇治疗可逆转大鼠急性机械性疼痛。腹腔内注射阳性药物及梓醇后,大鼠MPE升高(P<0.05),连续给予梓醇(1、5、25、125 mg/kg)、阳性药物(巴喷丁50 mg/kg)7天后,MPE分别达到(31.94 ±5.64)%、(38.06± 5.78)%、(61.94± 5.14)%、(69.13± 5.12)%、(61.19± 6.18)%。结论:腹腔注射梓醇能够明显降低CCI大鼠的神经病理性疼痛,并有量效关系。 2018年05月15 00:00 2018年05期 11 13 0 郑奇辉,王迎斌△,刘伟,王书宝,黄生辉 白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180505 目的:探讨白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制作用。方法:采用噻唑蓝法(MTT法)检测白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制率,荧光显微镜检测白刺对胃癌MGC-803细胞的凋亡效果,通过病理切片观察白刺对胃癌MGC-803细胞的毒性。结果:白刺对胃癌MGC-803细胞具有抑制作用,可使细胞核固缩,出现凋亡小体,病理结果显示白刺对昆明小鼠的脏器没有明显毒性。结论:白刺具有抑制胃癌MGC-803细胞的作用。 2018年05月15 00:00 2018年05期 14 17 0 王亚峰1,谢亲建2,丁晓煜2,孙晓刚2,罗淑平3,贺葵邦1 HPLC法测定养阴生肌妇炎栓中龙胆苦苷的含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180506 目的:建立养阴生肌妇炎栓中龙胆苦苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150×4.6 mmI.D.),以水-乙腈(80∶20)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长254 nm,柱温30℃进行检测。结果:龙胆苦苷的线性范围为:20.0~110.0 μg/mL,线性方程为:Y=12519X+23859,r=0.999 8;平均加样回收率为98.10%(RSD=0.41%)。结论:该法稳定、快速、简便,结果准确、可靠,可用于养阴生肌妇炎栓中龙胆苦苷的含量测定。 2018年05月15 00:00 2018年05期 17 19 0 古秋莉1,刘效栓1,李喜香1,郭敏2 软皮热敷散的醇提工艺优选 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180507 目的:优化软皮热敷散的醇提工艺。方法:以苦参碱含量和干膏得率为评价指标,以乙醇浓度、提取次数、溶剂量、提取时间为考察因素,采用正交试验优选其提取工艺。结果:软皮热敷散醇提药材的最佳提取工艺为加入6倍量70%乙醇,提取2次,1.5 h/次,合并提取液。结论:优选出的软皮热敷散提取工艺简单、稳定、合理、可行。 2018年05月15 00:00 2018年05期 20 22 0 李佰成1,任慧2,张红2△ 《武威汉代医简》中塞耳法浅析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180508 目的:探讨《武威汉代医简》中的塞耳法,为中医外治法治疗耳聋病提供理论依据。方法:对《武威汉代医简》塞耳法主治病证、方药组成、制备方法及用量用法进行文献分析,结合诸多医家对塞耳法的应用研究,探讨《武威汉代医简》塞耳法的诊疗特点及医学价值。结果:《武威汉代医简》塞耳法选用膏方外用塞耳治疗耳聋病,用药精炼、方证合一,具有操作简单、直达病灶、作用持久等特点,是后世塞耳法的雏形。结论:《武威汉代医简》塞耳法开创了外治法治疗耳聋病的先河,具有珍贵的医学价值,值得进一步发掘和应用。 2018年05月15 00:00 2018年05期 23 24 0 齐银辉 李志刚教授“通督启神”法针刺治疗抑郁症经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180509 通过典型病例探讨李志刚教授采用“通督启神”法针刺治疗抑郁症的临床经验,为抑郁症的治疗提供新的思路和方法。 2018年05月15 00:00 2018年05期 25 28 0 牟秋杰,秦萍萍,刘俊彤,赵江豪,杨利娟,李志刚△ 胡守友教授辨治淋巴瘤思想管窥 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180510 胡守友教授认为淋巴瘤的病因分内因和外因,内因多为情志不遂及脾肾亏虚,外因多为外感邪毒,治疗当先审其病因,分别予调畅情志、培补脾肾,并谨防邪毒致病,同时辨证论治,必要时对症处理,并注重中西医结合治疗。 2018年05月15 00:00 2018年05期 29 32 0 殷婷婷1,朱学军2,胡守友2△ 符文彬教授“一针二灸三巩固疗法”治疗老年性失眠临床经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180511 符文彬教授运用整合针灸思维创立“一针二灸三巩固”的针灸阶梯治疗模式治疗老年失眠,他认为失眠多由阴阳失衡,营卫失和,五脏失调所致,与手足三阴经、督脉、任脉相关,与心、肝、脾、肾、胆等脏腑相关,病位在心,治疗以调和阴阳,宁心安神为主,并依病情、病因及兼症分而治之,在治疗中首先运用毫针针剌,以手少阴心经、督脉经穴及背俞穴为主穴,然后根据病证特点或艾灸、或火针、或刺络以加强疗效,最后用耳针或埋皮内针巩固疗效。 2018年05月15 00:00 2018年05期 32 35 0 程耀南1,徐书君2,指导:符文彬 吴山教授手法治疗颈型颈椎病经验浅析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180512 从重视古今循证基础与临床证据,强调鉴别诊断及手法操作入手,通过典型病例探讨吴山教授手法治疗颈型颈椎病的经验,指出颈型颈椎病为所有分型颈椎病中的早期共同表现,早期治疗治愈率高,正骨手法在保守治疗中疗效突出,结合中药内外兼治,效果尤其明显;在对颈型颈椎病的手法治疗过程中,应当做到规范诊疗、鉴别诊断,保证安全性,同时应重视患者锻炼以及日常生活宜忌等的指导。 2018年05月15 00:00 2018年05期 36 39 0 王金玲1,赵家友2,范志勇2,郭汝松2,谢美凤2,吴山2△ 马勇教授治疗腰椎间盘突出症经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180513 马勇教授运用“扶阳理念”治疗腰椎间盘突出症,以验方“扶阳宣痹汤”为基础方临证加减,并注重温补肾阳,辅之伸筋通络,标本同治,内外兼顾。 2018年05月15 00:00 2018年05期 40 42 0 芮敏劼1,马勇1,2△,郭杨1,司誉豪1 纵论“卫出下焦”乃《黄帝内经》本义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180514 以“卫出下焦”乃《黄帝内经》本义及主旨所出之文、书籍为主要研究对象,旁参《难经》《针灸甲乙经》《伤寒杂病论》及隋以后诸家之言,从多角度论证“卫出下焦”乃《黄帝内经》本义,并尝试综合论述卫气相关内容,使之融会贯通,一目了然。 2018年05月15 00:00 2018年05期 42 46 0 黄飞1,刘铜华2,樊雅梦3△ 从古代名方看消渴病的历史演变 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180515 对古代文献中治疗消渴病的名方进行归纳整理,研究消渴病的治疗在先秦、两汉、唐宋、金元、明清时期的历史演变,论述古代各时期著名医家治疗消渴病的主要思想及其对现代中医治疗消渴病的影响,为中医对消渴病研究提供思路。 2018年05月15 00:00 2018年05期 47 50 0 袁薪蕙,黄宇虹△ 中医药高等教育人才培养现状分析与策略 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180516 就目前中医药高等院校人才培养现状进行分析研究,找出国际人才培养过程中的制约因素,并针对这些制约因素讨论如何培养出符合国际市场需求的中医药人才以及加快中医药国际进程的策略,指出中医药高等院校可通过完善自身建设,有效促进中医药人才培养与高等教育国际化的可持续发展,更好传承中医文化,扩大国际影响力。 2018年05月15 00:00 2018年05期 50 52 0 李欣 中医院校课堂多维教学融合创新研究与实践 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180517 以湖南中医药大学信息系开设的专业课程《计算机网络原理》为例,探讨我国中医院校理论型课程教学中的教学模式创新,指出教学过程中坚持以市场需求为导向,以培养实用型人才为奋斗目标,着重培养学生的观察能力、学习能力、沟通能力、呈现能力以及研究能力,兼以融合“游戏式”教学、“例证式”教学、“实践式”教学和“竞赛型”教学等多维教学方法,力求充分发挥学生的学习主观能动性,并将学生培养成为“全面发展的人才”。 2018年05月15 00:00 2018年05期 53 57 0 王志辉 在中医药高等院校开展针灸学通识教育初探——以《针灸机理科学探秘》课程为例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180518 以《针灸机理科学探秘》课程为例,探讨在中医药高等院校中开展针灸学通识教育课程教学的建设与实践,在教学反思中提出了中医药高等院校中通识教育的建议和对策:1)明确通识教育目标;2)提升通识教育品质;3)建设通识教育网络平台。 2018年05月15 00:00 2018年05期 58 60 0 张晶1,张汝祁2,何俊喜3,孙岩4,张永臣1,卢岩1△ 中药饮片配方质量管理系统的开发研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180519 目的:准确快速且不消耗大量人力地进行中药饮片重量复核。方法:总结门诊中药调配工作步骤,分析合适的重量复核方法,根据此方法设计配方数据采集机,并且针对日常管理提出报表需求,进行软件开发。结果:创新研发了中药饮片配方数据采集机,可自动导入处方相应信息,准确称量,生成数据,用于进行中药饮片调配后的重量复核工作,结合中药配方质量管理端中的各张质量考核报表,形成完整的中药饮片调配质量管理系统。结论:该中药配方质量管理系统大大提高了中药饮片重量复核率,药房可更大程度对员工工作进行监管,适用于各种中药房。 2018年05月15 00:00 2018年05期 60 64 0 周竹琇,张小萍△,蒲维娅 国医大师张学文治疗胸痹气滞痰阻血瘀证用药经验探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180520 目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的103首处方进行统计处理,得出处方中使用频次最高的药物是丹参,其次是瓜蒌、薤白、砂仁、檀香等;药物组合频次由高到低排序,前5位分别是“薤白,瓜蒌” “丹参,瓜蒌” “薤白,丹参” “薤白,丹参,瓜蒌” “砂仁,瓜蒌”;药物之间的关联规则显示丹参、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁等药物居于网络图中间,均为张学文教授诊治胸痹气滞痰阻血瘀证最常用的中药。结论:张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证以理气、活血化瘀、化痰类药物为主。 2018年05月15 00:00 2018年05期 65 68 0 严亚锋1,董斌2 创伤后慢性骨髓炎致病菌分布特点及耐药性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180521 目的:分析创伤后慢性骨髓炎致病菌分布和耐药性特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性分析105例创伤后骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养和药敏试验结果。结果:105例患者共培养出致病菌23种,112株。其中革兰阳性菌占47.32%,检出率较高的有金黄色葡萄球菌19株(16.96%),表皮葡萄球菌11株(9.82%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(8.04%),粪肠球菌6株(5.36%),革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高。革兰阴性菌占52.68%,检出率较高的有铜绿假单胞菌15株(13.39%),阴沟肠杆菌13株(11.61%),大肠埃希菌10株(8.93%),肺炎克雷伯菌5株(4.46%),革兰阴性细菌对美罗培南和亚胺培南敏感性最高。结论:创伤后慢性骨髓炎致病菌中,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的两种细菌,万古霉素和美罗培南分别是针对革兰阳性和阴性菌的高敏感抗生素。 2018年05月15 00:00 2018年05期 69 72 0 王飞,李闯兵,黄强,高秋明△ 周晓波清热肃降用贝母的经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180522 周晓波在治疗胃食管反流病、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、功能性便秘、溃疡性结肠炎等消化系统疾病时,擅长配伍浙贝母,扩宽了浙贝母的临证应用范围,取得了良好的临床疗效。 2018年05月15 00:00 2018年05期 72 74 0 吴文珍1,周晓波2△ 王保和益气活血法治疗冠心病临证经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180523 王保和教授根据中医理论,并结合多年治疗冠心病的临证经验,认为气虚血瘀为冠心病的基本病机,提出益气活血法的治疗法则,并在益气活血方的基础上结合临床提出了益气活血兼通阳散结,或滋阴养血,或疏肝健脾,或化痰解毒等多种临证治则。 2018年05月15 00:00 2018年05期 75 77 0 刘志超1,王哲1,王保和2△ 化痰活血汤对后循环梗死性眩晕脑血流及临床症状的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180524 目的:观察化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕的临床疗效及作用机制。方法:将后循环梗死性眩晕患者100例按随机数字表法分为观察组、对照组各50例,在对症支持治疗基础上,对照组使用氟桂利嗪治疗,观察组联合化痰活血汤治疗,比较2组患者治疗前后椎动脉内径、平均血流、阻力指数及临床疗效。结果:治疗后2组患者椎动脉内径、平均血流均高于治疗前(P<0.05),阻力指数低于治疗前(P<0.05),观察组患者椎动脉内径、平均血流均高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者颈项部疼痛、头晕头痛及恶心呕吐评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组有效率为94.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:化痰活血汤能改善后循环梗死性眩晕患者椎动脉内径,提高脑血流,降低脑血管阻力,改善患者临床症状。 2018年05月15 00:00 2018年05期 78 80 0 高虹 陈黄汤对HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180525 目的:探讨陈黄汤对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状评分及血乳酸水平的影响。方法:将HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规碳酸氢钠治疗,观察组口服陈黄汤辅助治疗;比较2组患者治疗前后临床症状评分、血乳酸及CD4+T淋巴细胞绝对计数水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后临床症状评分和血乳酸水平低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月CD4+T淋巴细胞绝对计数水平均与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈黄汤可有效改善HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状及体征,降低血乳酸水平。 2018年05月15 00:00 2018年05期 81 83 0 肖江峰,陈永宏,牟方政△ 增损葫芦巴丸治疗子宫内膜异位症所致痛经疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180526 目的:观察增损葫芦巴丸治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位所致痛经(中医辨证属寒凝血瘀)患者45例,给予增损葫芦巴丸治疗,1剂/d,经期不停药(月经量多时停药),连用3个月。每月于月经后记录患者的临床症状及体征,采用数字分级法(NRS)对疼痛做出评价,治疗前后检测患者血清Ca125变化情况。结果:治疗后NRS评分及血清Ca125值降低,中医症状及体征明显改善。结论:增损葫芦巴丸治疗子宫内膜异位所致痛经,组方严谨,疗效满意。 2018年05月15 00:00 2018年05期 84 86 0 张春花 益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180527 目的:观察益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组服用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上加用益气除湿法治疗。治疗3个月后比较2组患者临床症状改善情况、结肠黏膜病变评分变化情况及不良反应。结果:总有效率治疗组为86.4%,高于对照组的50.0%(P<0.05),2组患者治疗后腹胀、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后各症状评分较对照组下降明显(P<0.05);治疗组治疗后结肠镜下结肠黏膜病变评分较治疗前及对照组治疗后下降明显(P<0.05)。结论:益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于单纯西药治疗,而且不良反应少。 2018年05月15 00:00 2018年05期 87 89 0 张慧田,周知然,雷云霞△ 脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180528 目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。 2018年05月15 00:00 2018年05期 90 92 0 强东坤1,邓蓉蓉2,3,顾军2,3,康然2,3,谢林2,3△ 核心稳定性训练治疗慢性非特异性腰痛疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180529 目的:观察核心稳定性训练治疗慢性非特异性腰痛的疗效,并建立治疗慢性非特异性腰痛的运动处方。方法:将慢性非特异性腰痛患者60例随机分为核心稳定性训练组(治疗组)和传统腰部康复训练组(对照组)各30例,连续治疗8周。治疗前及治疗后4周、8周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能和测定腰部背伸肌力量,并比较2组临床疗效。结果:治疗4、8周后治疗组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后治疗组ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腰部背伸肌力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,2组治疗4、8周后VAS评分、ODI评分和腰部背伸肌力均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:核心稳定性训练和传统腰部康复训练均能缓解慢性非特异性腰痛患者疼痛,改善腰背部功能,增强腰椎稳定性,但核心稳定性训练疗效优于传统腰部康复训练。 2018年05月15 00:00 2018年05期 93 96 0 王艳杰1,孙育良2,何本祥3 针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180530 目的:观察针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床疗效。方法:将脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者90例随机分为大膀胱和小膀胱2组,均采用针灸结合康复训练治疗,4周后评估2组患者膀胱功能积分、残余尿量及膀胱容量。结果:针灸结合康复训练可减少神经源性大膀胱患者的膀胱残余尿量,增加膀胱容量,提高膀胱功能,降低膀胱功能积分;但此法对脊髓损伤导致的神经源性小膀胱疗效不佳。结论:对于脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者尽早加入膀胱康复训练及针灸治疗,对于促进患者神经源性膀胱功能的恢复起决定性作用,并且可避免小膀胱的出现;而对于神经源性小膀胱患者建议针刺治疗,以刺激轻、周期长为主,并配合膀胱康复训练或药物治疗,或许可达到理想治疗效果。 2018年05月15 00:00 2018年05期 97 100 0 徐秀梅,徐彦龙,寄婧,董春璇,谢又生 基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180531 目的:观察基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫的疗效。方法:将贝尔面瘫患者80例随机分为2组各40例,治疗组采用基于力学理论的针刺三透法,对照组采用普通针刺疗法,15天后观察2组患者临床疗效及stennert评分、House-Brackmann评分变化情况。结果:基于stennert评分的临床疗效总有效率2组均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);基于House-Brackmann评分的临床疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫根据stennert评分的临床疗效总有效率与普通针刺疗法相当,而stennert评分的恢复率及House-Brackmann评分的临床疗效优于对照组。 2018年05月15 00:00 2018年05期 101 104 0 孙懿君1,吴耀持1,邓启龙1,王滢1,张峻峰1,李艳2,张奕奕3 针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180532 目的:观察针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为2组,治疗组采用针灸结合甘麦大枣汤加减治疗,对照组口服黄体酮治疗,1个疗程后观察疗效。结果:有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效优于黄体酮治疗。 2018年05月15 00:00 2018年05期 104 106 0 杨继若1,姚贞宇1,许会英1,刘一霖1,卢荣1,颜春鲁2 三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180533 目的:观察三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将膝风湿寒性关节痛患者120例随机分为治疗组、中药组和针刺组各40例,治疗组行三点法针刀松解髌下脂肪垫,但不松解其他组织;中药组口服祛寒逐风合剂治疗;针刺组接受针刺治疗,1个疗程后观察3组患者关节疼痛模拟评分(VAS)、关节冰冷模拟评分、压痛点数的变化情况。结果:治疗后3组VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与中药组及针刺组比较,治疗组患者VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,高于中药组的80.0%及针刺组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三点法针刀松解髌下脂肪垫能够有效治疗膝风湿寒性关节痛。 2018年05月15 00:00 2018年05期 107 110 0 王娟娟,郭琴,陈文玉,王智明△ 经尿道等离子前列腺电切术配合猪苓汤口服治疗前列腺增生症疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180534 目的:观察经尿道等离子前列腺双极电切术配合猪苓汤口服治疗前列腺增生症的疗效和安全性。方法:对前列腺增生症患者150例行经尿道等离子前列腺电切手术治疗并配合猪苓汤口服,比较手术及猪苓汤干预前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),膀胱内残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax),同时观察有无电切综合征(TURS)及永久性尿失禁等的发生。结果:干预后患者IPSS、QOL、RUV及Qmax与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);未见TURS及永久性尿失禁等的发生。结论:经尿道等离子前列腺双极电切术配合猪苓汤口服治疗前列腺增生症安全、有效。 2018年05月15 00:00 2018年05期 110 112 0 杨楠 锋钩针疗法治验举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180535 通过2则验案探讨针灸专家师怀堂创制的新九针之一锋钩针的临床应用,指出以痛点或条索状阳性反应点为施术部位,采用锋钩针疗法治疗肩周炎、足跟痛等疼痛疾病,通过钩割、松解、剥离局部痛点达到通经、活血、散结、止痛的目的。 2018年05月15 00:00 2018年05期 113 114 0 金富坤 失效模式与效应分析在普外科静脉输液流程构建中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180536 目的:探讨失效模式与效应分析在普外科静脉输液流程构建中的应用价值。方法:以2015年1月至2015年6月普外科收治的急性胆囊炎患者40例为对照组实施常规输液护理,2015年7月至2015年12月急性胆囊炎患者40例为观察组在失效模式与效应分析下根据静脉输液流程实施输液护理,比较2组导管留置期间发生的相关并发症情况及患者生活质量、导管留置时间。结果:观察组输液期间出现输液外渗、血栓形成、输液管脱出比例低于对照组(P<0.05);观察组静脉穿刺时间快于对照组(P<0.05);输液过程中疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组静脉穿刺成功所需次数少于对照组(P<0.05),输液期间静脉穿刺针留置时间长于对照组(P<0.05)。结论:在失效模式与效应分析下,于普外科构建静脉输液流程,能有效减少输液相关并发症,提高输液效率,减少患者痛苦。 2018年05月15 00:00 2018年05期 115 118 0 袁三英,马俊,杨松,韩爱华,刘静梅,彭方兴△ 品管圈对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者高压泵雾化吸入规范性及疗效的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180537 目的:探讨品质管理圈(QCC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者行高压泵雾化吸入治疗的规范性、患者的症状改善程度以及疗效的影响。方法:将COPD急性加重患者136例随机分为对照组66例和观察组70例。观察组进行标准品质管理圈护理,对照组进行常规护理,比较2组患者不规范雾化发生率、患者症状改善情况及疗效。结果:观察组不规范雾化的发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<O.05);观察组患者的初次雾化后呼吸困难程度、SAS、SDS评分及住院时间低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论:品质管理圈活动措施可提高患者雾化吸入治疗的有效率,改善患者的症状及预后。 2018年05月15 00:00 2018年05期 118 120 0 杨丽,周立元,何金杰,甘培英△ 结直肠癌患者术前疾病不确定感的影响因素及治疗性沟通护理的意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180538 目的:探讨结直肠癌患者术前疾病不确定感的影响因素及治疗性沟通护理对患者生活质量的影响。方法:将结直肠癌患者180例按照随机数字表法分为观察组91例、对照组89例,对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上进行治疗性沟通护理,内容包括护患关系沟通、客观评估沟通、针对性治疗沟通。入院当天、出院时,分别进行Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)测评。结果:护理干预前2组患者对疾病不确定感总分为68~123分,平均(92.17±8.75)分,属中等水平。干预后观察组疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(67.36±6.28)分、(35.23±4.76)分、(13.58±2.85)分,均明显低于对照组(70.32±7.13)分、(40.68±5.23)分、(16.76±3.43)分,差异有统计学意义(P<0.01)。1)初中至大专文化程度患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(78.24±8.16)分、(43.55±6.27)分、(19.67±3.97)分,高于大专以上文化程度的(73.39±7.67)分、(40.73±5.56)分、(15.53±3.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2)家庭月均收入≤3000元患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(80.12±7.69)分、(44.95±6.49)分、(19.96±4.21)分,高于收入>3000元得分(72.58±7.45)分、(38.79±5.32)分、(15.24±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。3)自费患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(75.67±7.78)分、(45.12±6.27)分、(19.25±3.23))分,高于医保/农合得分(71.35±7.28)分、(38.53±5.28)、(14.93±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。4)内向性格患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(76.67±8.03)分、(43.75±6.29)分、(19.15±3.98)分,高于外向性格得分(72.52±7.59)分、(38.23±5.16)分、(15.21±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量问卷QLQ-C30评分,观察组患者干预后情绪功能(72.5±16.8)分、角色功能(68.9±23.5)分、社会功能(64.6±22.3)分、躯体功能(70.3±20.6)分、认知功能(76.8±25.2)分和整体生活质量(69.5±21.3)分均高于对照组得分(64.1±15.7)分、(56.7±22.3)分、(58.3±20.1)分、(64.5±19.1)分、(68.5±22.8)分、(59.4±18.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗性沟通护理能明显降低结直肠癌患者术前对疾病的不确定感,能提高患者生活质量。 2018年05月15 00:00 2018年05期 121 125 0 雷琛,杨婕,蒋理立,李卡△ 拇指罐理疗方法护理带状疱疹后遗神经痛体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180539 目的:观察拇指罐理疗方法护理带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:采用拇指罐理疗方法对60例带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗、护理。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)测痛法观察并记录治疗、护理前及皮损消退后30、90天末患者的疼痛评分,计算疼痛下降指数,观察临床效果。结果:有效率皮损消退后30天为71.7%,90天为93.3%。结论:拇指罐理疗治疗带状疱疹后遗神经痛的有效率皮损消退后90天高于皮损消退后30天。 2018年05月15 00:00 2018年05期 126 127 0 周玲玲 多模式PET/CT影像技术对不同证型肝恶性肿瘤临床诊断应用分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180540 目的:探讨多模式PET/CT影像技术在不同证型肝恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:采用PET/CT扫描仪对156例肝恶性肿瘤患者(血瘀成毒证65例、湿痰化毒证92例)行全身扫描,运用滤波反投影(FBP)2D有序子集迭代法(OS-EM)重建图像,通过计算机分析处理得到横断位、冠状位以及矢状位的融合图像。采用MSCT增强检查方法做全肝平扫,然后做螺旋CT肝脏3期增强扫描。采用双盲法、肝脏PET图像分级标准及小肝癌 CT诊断标准进行图像分析。采用Kaplan-Meier分析生存曲线。结果:18F-FDG PET/CT对湿痰化毒证肝肿瘤的检出率为71.7%,对于小肝癌的检出率较低;18F-FDG PET/CT对血瘀成毒证肝肿瘤的检出率为96.8%,较湿痰化毒证的敏感性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两种证型中超过3厘米的病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);18F-FDG PET/CT对血瘀成毒证肝癌的检出率为68.42%。SUVmax分级在两种证型小肝癌术后生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规PET/CT采集图像后再行诊断部位的CT增强扫描,可获得明确诊断意义的CT图像。 2018年05月15 00:00 2018年05期 128 130 0 李学飞 世界三大饮品预防肝癌研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180541 综述近年来文献中世界三大饮料咖啡、绿茶、可可在肝癌预防中的作用及分子机制研究,为采取积极合理的膳食措施防治肝癌、降低肝癌发病率以及促进肝癌患者的康复提供参考。 2018年05月15 00:00 2018年05期 131 134 0 邹勇1,2,殷子斐1,程彬彬1,凌昌全1△ 从“毒-络”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180542 从“肺毒”与“络病”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用,指出IPF基本病理为毒损肺络,是本虚标实之证,痰毒和瘀毒贯穿整个病程,而久病入络所致的脏腑虚损则是疾病发展的最终结果,临床常用蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎等化痰散结,祛瘀生新,治疗肺毒所致IPF;以蛤蚧、冬虫夏草等活血祛瘀,补肺益肾,治疗久病伤络所致IPF。 2018年05月15 00:00 2018年05期 135 138 0 景菲1,张伟2△ 天然黄酮类化合物抗肿瘤作用机制的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180543 对天然黄酮类化合物抗肿瘤作用机制的研究进行综述,指出其抗肿瘤机制包括抑制细胞增殖、诱导凋亡、抑制蛋白酪氨酸激酶活性、抗侵袭转移和抗血管再生等。 2018年05月15 00:00 2018年05期 138 142 0 王哲元,张璐,张有成△ 文学化中医语言的英译探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180544 以中医名词为例分析文学化中医语言的表现及其翻译,指出《黄帝内经》语言及“崇古”文化心理的影响,造成了中医语言文学化,提出放弃中医语言文学化的外衣,译出其真正的医学所指。 2018年05月15 00:00 2018年05期 143 145 0 李永安,卢琰,董娜,史文君,马伦